胸腔積液的發(fā)病機制是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
1、胸膜毛細血管內靜水壓增加體循環(huán)靜水壓的增加是生成胸腔積液最重要的因素,如充血性心力衰竭或縮窄性心包炎等疾病可使體循環(huán)和(或)肺循環(huán)的靜水壓增加,胸膜液體濾出增加,形成胸腔積液。單純體循環(huán)靜水壓增加,如上腔靜脈或奇靜脈阻塞時,壁層胸膜液體滲出超過臟層胸膜回吸收的能力,產生胸腔積液,此類胸腔積液多為漏出液。
2、胸膜毛細血管通透性增加胸膜炎癥或鄰近胸膜的組織器官感染、肺梗死或全身性疾病累及胸膜,均可使胸膜毛細血管通透性增加,毛細血管內細胞、蛋白和液體等大量滲入胸膜腔,胸水中蛋白含量升高,胸水膠體滲透壓升高,進一步促進胸腔積液增加,這種胸腔積液為滲出液。
3、血漿膠體滲透壓降低腎病綜合征等蛋白丟失性疾病,肝硬化、慢性感染等蛋白合成減少或障礙性疾病,使血漿白蛋白減少、血漿膠體滲透壓降低,壁層胸膜毛細血管液體濾出增加,而臟層吸收減少或停止,則形成漏出性胸腔積液。
4、壁層胸膜淋巴回流受阻壁層胸膜淋巴回流系統(主要為淋巴管)在胸腔液體回吸收中起著一定作用,當先天性發(fā)生異常或癌栓、寄生蟲阻塞、或外傷造成淋巴回流受阻,則易產生高蛋白的胸腔滲出液。
5、損傷性胸腔積液外傷(如食管破裂、胸導管破裂)或疾病(如胸主動脈瘤破裂)等原因,胸腔內出現血性、膿性(繼發(fā)感染)、乳糜性胸腔積液,屬滲出液。
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