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胃癌的治療-內(nèi)科中級(jí)職稱考試

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位考生有所幫助。

胃癌治療效果取決于是否能早期診斷,內(nèi)科治療只能減輕癥狀和支持治療的作用。

一、手術(shù)治療:是根治胃癌最有效的方法。對(duì)中晚期患者也應(yīng)盡可能予以切除。

二、化學(xué)治療:抗癌藥物常用以補(bǔ)充手術(shù)療法,在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后使用,以抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散和殺傷殘存癌細(xì)胞,以提高手術(shù)療效。對(duì)不能施行手術(shù)者,化療起姑息治療的作用,可減輕癥狀和延長(zhǎng)壽命。最常用的藥物為5-氟尿嘧啶(5-Fu)、絲裂霉素(MMC)、阿霉素(adriamycin,ADR)和亞硝脲類(lèi)(CCNU,甲基-CCNU、ACNU)等。單獨(dú)應(yīng)用療效差。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理5-Fu的衍生物呋喃氟脲嘧啶(FT-207)和UFT(FT-207與尿嘧啶的合劑)服用方便,毒性較5-Fu為低,故常被臨床醫(yī)師所采用。FT-207口服吸收后,在肝內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)?-Fu而起抗癌作用。

聯(lián)合用藥一般認(rèn)為療效較單項(xiàng)化療為優(yōu)。常用方案用FAM(5-Fu,ADR及MMC),F(xiàn)AMe(5-Fu,ADR及CCNU)及MFC(5-Fu,MMC及Ara-C),據(jù)稱有效率可提高到40%左右。

近年有作者應(yīng)用順鉑等或加用其他抗癌物作動(dòng)脈栓塞治療對(duì)晚期胃癌有一定療效。

三、放射療法:應(yīng)用加速器進(jìn)行治療,有一定療效。

四、免疫療法:用癌細(xì)胞制成的瘤苗及免疫增強(qiáng)劑,使患者對(duì)癌的特異性免疫能力提高可用胃癌特異性轉(zhuǎn)移因子、干擾素等。

五、激光微波治療:可經(jīng)胃鏡用氬激光及Nd-YAG激光或微波對(duì)胃癌進(jìn)行治療,有一定療效。

六、中醫(yī)中藥:以活血化淤、散結(jié)軟堅(jiān)、扶正為主,適用于化療、放療期或間歇期,減少化療、放療的副作用及鞏固療效。

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