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傷寒的癥狀表現(xiàn)及治療-內科學主治醫(yī)師考試

2014-08-27 10:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了內科主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。

傷寒的癥狀表現(xiàn)及治療:

1.臨床表現(xiàn)

典型的臨床表現(xiàn)可分為4期。

(1)初期:發(fā)熱是最早的癥狀。相當于病程第1周。病多緩起,體溫呈階梯狀上升,于5~7日達39.5℃或以上,伴有全身不適、食欲不振、咳嗽等。部分患者出現(xiàn)便秘或腹瀉。

(2)極期:相當于病程第2~3周,臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀、肝脾腫大和皮疹等。該期的主要并發(fā)癥有腸出血和腸穿孔。

(3)緩解期:相當于病程第3~4周。體溫開始波動下降,各種癥狀逐漸減輕,脾臟開始回縮,食欲好轉。但本期內有發(fā)生腸出血及腸穿孔的危險,需特別提高警惕,注意限制飲食。

(4)恢復期:相當于病程第4周末開始。體溫恢復正常,醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理食欲常旺盛,但體質虛弱,一般約需1個月方全康復。

2.預防與治療

(1)預防:控制傷寒的傳播,切斷傳播途徑。

(2)藥物治療:主要是選用敏感有效的抗生素,喹諾酮類的氧氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等抗菌譜廣,殺菌作用強,藥敏率高,列為首選藥。

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