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直播時(shí)間:已結(jié)束
主講老師:賈老師
直播介紹:相關(guān)專業(yè)知識(shí)心血管系統(tǒng)內(nèi)容復(fù)習(xí)方向、考點(diǎn)講解及得分技巧
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn),希望對各位考生有所幫助。
良性小動(dòng)脈性腎硬化癥是一種通常伴有慢性高血壓的疾病,以累及血管,腎小球和小管間質(zhì)為特征。三個(gè)因素增加了發(fā)生腎硬化的危險(xiǎn):黑人種族,中至重度高血壓和其他原有腎臟疾?。ㄈ?a href="http://m.hongpingguo3.cn/jibing/tangniaobing/" target="_blank" title="糖尿病" class="hotLink" >糖尿病腎病)。高血壓治療至舒張期血壓<90mmHg通??深A(yù)防腎損傷加重,ACEI抑制劑可能較其他抗高血壓藥物更有保護(hù)性。
病因:
腎硬化隨年齡增長而發(fā)生,但可因慢性高血壓而加重,慢性高血壓的病人進(jìn)行性腎臟疾病的總發(fā)病率較低,大多數(shù)病人為輕度高血壓,然而,三個(gè)因素增加了發(fā)生腎硬化的危險(xiǎn):黑人種族,中至重度高血壓和其他原有腎臟疾?。ㄈ缣悄虿∧I病)。
兩個(gè)過程促成了慢性高血壓血管損害的發(fā)生:中層的肥厚和成纖維細(xì)胞性內(nèi)膜增厚引起血管腔狹窄;其次,玻璃樣物質(zhì)(血漿蛋白成分)沉積于損害的,易于通透的小動(dòng)脈壁,最常見和特異性的改變是入球小動(dòng)脈的嚴(yán)重受累伴有玻璃樣變,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理內(nèi)彈力膜和基膜的變性,和整個(gè)血管的纖維蛋白樣壞死,內(nèi)彈力層常常受損而可能分層。
腎小球可能表現(xiàn)為局灶球性和局灶節(jié)段性硬化,局灶球性硬化是因?yàn)槿毖該p傷和腎單位功能喪失,而局灶節(jié)段性硬化是因?yàn)槟I小球增大,可能是對腎單位丟失的代償性反應(yīng),血管和腎小球受累和與缺血有關(guān)的經(jīng)常的嚴(yán)重間質(zhì)性腎炎及因小管上皮細(xì)胞表面抗原表達(dá)改變所致的主動(dòng)免疫過程有關(guān)。
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直播時(shí)間:已結(jié)束
主講老師:賈老師
直播介紹:相關(guān)專業(yè)知識(shí)心血管系統(tǒng)內(nèi)容復(fù)習(xí)方向、考點(diǎn)講解及得分技巧