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檢查淋巴結的方法是視診和觸診。視診時不僅要注意局部征象(包括皮膚是否隆起,顏色有無變化,有無皮疹、瘢痕、瘺管等)也要注意全身狀態(tài)。
觸診是檢查淋巴結的主要方法。檢查者將示、中、環(huán)三指并攏,其指腹平放于被檢查部位的皮膚上進行滑動觸診。這里所說的滑動是指腹按壓的皮膚與皮下組織之間的滑動;滑動的方式應取相互垂直的多個方向或轉動式滑動,這有助于淋巴結與肌肉和血管結節(jié)的區(qū)別。
(1)頜下淋巴結:檢查時檢查者用左手扶被檢查者頭部,使頭傾向左前下方,用右手四指并攏觸摸左頜下淋巴結。使頭傾向右前下方,再用左手四指并攏觸摸右頜下淋巴結。
(2)頸部淋巴結:頸部淋巴結以胸鎖乳突肌為界分為前后兩區(qū)。檢查時被檢查者頭稍低,使皮膚松弛。檢查者雙手四指并攏,緊貼檢查部位,進行滑動觸診。依次檢查前后區(qū)。
(3)鎖骨上窩:被檢查者頭稍前屈,檢查者雙手四指并攏,左手檢查右側,醫(yī)學教育`網搜集整理右手檢查左側,由淺人深進行滑動觸診。
(4)腋窩淋巴結:檢查右側時,檢查者右手握被檢查者右手,使其前臂稍外展,左手四指并攏稍彎曲,自被檢查者右上臂后方插入右側腋窩,直達腋窩頂部,自腋窩頂部沿胸壁自上而下進行觸摸,依次檢查右側腋窩的內壁、外壁、前壁和后壁。檢查左側時用左手進行。
(5)滑車上淋巴結:檢查左側時,檢查者以左手托被檢查者右前臂,在右手肱二頭肌和肱三頭肌間溝觸診。檢查右側時用左手觸診。
(6)腹股溝淋巴結:被檢查者平臥,下肢伸直,檢查者四指并攏分別觸摸其上群和下群。