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類風(fēng)濕性血管炎是本病的基本病變，除關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織外，全身其它處均可發(fā)生血管炎。表現(xiàn)為遠端血管炎，皮膚潰瘍，周圍神經(jīng)病變，心包炎，內(nèi)臟動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結(jié)及睪丸等，肢端骨溶解癥。血管炎為全血管炎，血管壁各層都有單核細胞浸潤，活動性病變可見纖維蛋白樣壞死。內(nèi)膜增殖可導(dǎo)致血栓形成。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理較大血管受累時，與結(jié)節(jié)性多動脈炎相似。具有低補體血癥者血管周圍為中性粒細胞浸潤，活動性病變可見纖維蛋白樣壞死。內(nèi)膜增殖可導(dǎo)致血栓形成。較大血管受累時，與結(jié)節(jié)性多動脈炎相似。具有低補體血癥者血管周圍為中性粒細胞浸潤，正常補體血癥者淋巴細胞浸潤為主。血管炎是疾病嚴重的表現(xiàn)，常伴有高滴度類風(fēng)濕因子，陽性率在90%以上，伴血補體降低，血小板增多。血管炎是循環(huán)免疫復(fù)合物沉積所致。