結(jié)核性胸膜炎的臨床表現(xiàn)和治療措施是內(nèi)科主治醫(yī)師考生應(yīng)該掌握的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門為大家整理如下：

一、臨床表現(xiàn)：

（一）急性起病，結(jié)核全身中毒癥狀，如發(fā)熱、畏寒、出汗，乏力，納差、盜汗等。

（二）胸腔液所致的胸痛，干咳，呼吸困難。胸痛常于積液增多后緩解，而呼吸困難則隨著胸積液的增多而加重。

（三）早期可聞胸膜摩擦音，積液增多時(shí)呈胸積液體征。

二、治療措施：

（一）一般治療可臥床休息或適當(dāng)起床活動(dòng)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

（二）胸腔穿刺抽液原則上應(yīng)盡快抽盡胸腔內(nèi)積液，每周2～3次。首次抽液不要超過(guò)700m1，以后每次抽取量約1000m1，最多不要超過(guò)1500mL.

（三）抗結(jié)核藥物治療一般采用鏈霉素（SM），異煙肼（INH）和利福平（RFP）或SM+INH+ 乙胺丁醇（EMB）聯(lián)合治療，方案和療程參閱本章第十六節(jié)肺結(jié)核。如大量胸腔積液、吸收不滿意或結(jié)核中毒癥狀嚴(yán)重時(shí)可用潑尼松30mg/d，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理至胸液明顯減少或中毒癥狀減輕時(shí)每周減少5～10mg，一般4～6周停藥。