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針對(duì)室間隔缺損的外科治療方法

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對(duì)室間隔缺損的外科治療方法如下,希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

直視下可行缺損修補(bǔ)術(shù)。缺損小、X線與心電圖正常者不需手術(shù);若有或無(wú)肺動(dòng)脈高壓,以左向右分流為主,手術(shù)以4~10歲效果最佳;若癥狀出現(xiàn)早或有心力衰竭,也可在嬰幼兒期手術(shù);顯著肺動(dòng)脈高壓,有雙向或右向左分流為主者,不宜手術(shù)。

手術(shù)方法:在氣管插管全身麻醉下行正中胸骨切口,建立體外循環(huán)。阻斷心臟循環(huán)后,切開(kāi)右心室流出道前壁,雖可顯露各類型室間隔缺損,但對(duì)心肌有一定損傷,影響右心功能和損傷右束支。目前多采用經(jīng)右心房切開(kāi)途徑,這對(duì)膜部缺損顯露更佳。高位缺損,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理則以經(jīng)肺動(dòng)脈途徑為宜。對(duì)邊緣有纖維組織的較小缺損可直接縫合,缺損小于1cm者則用滌綸織片縫補(bǔ)。

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