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二尖瓣狹窄患者的體征

2018-12-06 17:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了二尖瓣狹窄患者的體征如下,請各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生仔細查看。

1.二尖瓣狹窄的心臟體征

①視診心尖搏動正?;虿幻黠@;

②心尖區(qū)可聞第一心音亢進和開瓣音,提示前葉柔順、活動度好;如瓣葉鈣化僵硬,則第一心音減弱,開瓣音消失;

③心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音,局限,不傳導。

??捎|及舒張期震顫。竇性心律時,由于舒張晚期心房收縮促使血流加速,使雜音此時增強,心房顫動時,不再有雜音的舒張晚期增強。

2.肺動脈高壓和右心室擴大的心臟體征

右心室擴大時可見心前區(qū)心尖搏動彌散,肺動脈高壓時P2亢進或伴分裂。當肺動脈擴張引起相對性肺動脈瓣關閉不全時,可在胸骨左緣第二肋間聞及舒張早期吹風樣雜音,稱Graham-Steel雜音。右心室擴大伴相對性三尖瓣關閉不全時,在三尖瓣區(qū)聞及全收縮期吹風樣雜音,吸氣時增強。

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