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主講:師資團 6月11日19:00-21:30
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主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
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主講:鴻雁 6月14日
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關于類風濕關節(jié)炎的鑒別診斷,醫(yī)學教育網小編專門整理如下,請各位內科主治醫(yī)師考生仔細查看。
1.強直性脊柱炎:
強直性脊柱炎是一個獨立的風濕性疾病。強直性脊柱炎多見于男性青壯年、對稱性的下肢大關節(jié)炎為主。骶髂關節(jié)炎具典型的X線改變。有家族史,90%以上患者HLAB27(+)。血清RF都陰性。
2.骨性關節(jié)炎:
本病多見于50歲以上的老年人。關節(jié)痛不如類風濕關節(jié)炎明顯。以累及負重關節(jié)如膝、髖為主。手指則以遠端指關節(jié)出現(xiàn)骨性增殖和結節(jié)為特點。血沉增快多不明顯。血清RF都陰性。
3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡:
有部分患者因手指關節(jié)腫痛而被誤診為類風濕關節(jié)炎。然本病的關節(jié)病變較。類風濕的關節(jié)炎癥為輕且關節(jié)外的素統(tǒng)性癥狀如蝶形紅斑、脫發(fā)、蛋白尿等較突出。血清抗核抗體,抗雙鏈DNA抗體多陽性,補體則多低下
4.風濕性關節(jié)炎:
是風濕熱的臨床表現(xiàn)之一。多見于青少年。其關節(jié)炎的特點為四肢大關節(jié)游走性腫痛,很少出現(xiàn)關節(jié)畸形,關節(jié)外癥狀包括發(fā)熱;咽痛、心臟炎、皮下結節(jié)、環(huán)形紅斑等。血清抗鏈球菌溶血素O滴度升高,類風濕因子則陰性。
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