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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
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主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
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主講:鴻雁 6月14日
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關(guān)于慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)說(shuō)明,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請(qǐng)各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生仔細(xì)查看。
1.呼吸困難
慢性阻塞性肺疾病呼衰患者開(kāi)始常表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng),嚴(yán)重時(shí)發(fā)展成淺快呼吸。若并發(fā)CO2潴留,可由呼吸過(guò)速轉(zhuǎn)為淺慢呼吸或潮式呼吸。
2.神經(jīng)癥狀
慢性呼吸衰竭伴CO2潴留時(shí),隨PaCO2升高可表現(xiàn)為先興奮后抑制現(xiàn)象。興奮癥狀包括失眠、煩躁、躁動(dòng)、夜間失眠而白天嗜睡(晝夜顛倒現(xiàn)象)。但此時(shí)切忌用鎮(zhèn)靜或催眠藥,以免加重CO2潴留,發(fā)生肺性腦病。肺性腦病表現(xiàn)為神志淡漠、肌肉震顫或撲翼樣震顫、間歇抽搐、昏睡,甚至昏迷等。亦可出現(xiàn)腱反射減弱或消失,錐體束征陽(yáng)性等。此時(shí)應(yīng)與合并腦部病變作鑒別。
3.循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)
CO2潴留使外周體表靜脈充盈、皮膚充血、溫暖多汗、血壓升高、心排出量增多而致脈搏洪大;多數(shù)患者有心率加快,因腦血管擴(kuò)張產(chǎn)生搏動(dòng)性頭痛。
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