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針對(duì)特發(fā)性腹膜后纖維化的檢查項(xiàng)目

為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了針對(duì)特發(fā)性腹膜后纖維化的檢查項(xiàng)目如下:

1.實(shí)驗(yàn)室檢查

常有血沉增快,不同程度的貧血及白細(xì)胞增多,偶有嗜酸細(xì)胞增多,蛋白電泳α及λ球蛋白增設(shè)。尿常規(guī)檢查可以正常或有少量白細(xì)胞、紅細(xì)胞,后期可有尿毒癥。故尿毒癥患者尿液正常時(shí)應(yīng)注意是否為后腹膜纖維化所致。

2.X線檢查

X線泌尿系造影可見一側(cè)或雙側(cè)輸尿管移位,有診斷意義表現(xiàn)是輸尿管中段逐漸變細(xì)伴節(jié)段性狹窄,這和腫瘤或結(jié)石引直的狹窄有所不同:后者無逐漸變細(xì)而僅有不規(guī)則狹窄。消化道受累時(shí)X線雙重對(duì)比造影可發(fā)現(xiàn)受累腸道如十二指腸有節(jié)段性狹窄,骨盆纖維化能致直腸狹窄和變直伴膀胱抬高呈淚滴狀。靜脈造影能顯示下腔靜脈或髂部靜脈狹窄。

3.CT與MRI

多數(shù)可發(fā)現(xiàn)纖維性斑或異常軟組織包塊,增強(qiáng)掃描呈較濃的纖維組織征象。由于纖維化向側(cè)面發(fā)展,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理使主動(dòng)脈與左腰大肌、下腔靜脈與右腰大肌之間角度改變,也能顯示近端輸尿管擴(kuò)張。由于磁共振在顯示纖維斑塊不比CT優(yōu)越,但其可顯示血管流速的變化,故首選CT檢查,需進(jìn)一步了解血流動(dòng)力學(xué)改變時(shí)則選磁共振。

4.B型超聲檢查

PRF腫塊為低回聲或無回聲,無特征性表現(xiàn)。尚可觀察尿路梗阻與腎盂積水的程度。

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