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造成狼瘡性腎炎的常見(jiàn)病因

為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了造成狼瘡性腎炎的常見(jiàn)病因如下:

1.體液免疫的變化

其中DNA和抗DNA抗體形成免疫復(fù)合物起主要作用。

(1)病毒觸發(fā)因素:較多的研究證實(shí)本病與一種RNA病毒——C型病毒有關(guān)。C型病毒一方面可能損害組織細(xì)胞,使之釋放出DNA具有抗原性;另一方面可能由于這種病毒具有逆轉(zhuǎn)錄酶,使病毒本身的RNA復(fù)制成DNA,而使人體產(chǎn)生的抗DNA抗體醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,既抗病毒復(fù)制產(chǎn)生的DNA,又抗人體DNA.

(2)細(xì)菌內(nèi)毒素及脂多糖觸發(fā)因素:有人將細(xì)菌的脂多糖成分注入小鼠,觀察到可促使小鼠組織的DNA向血循環(huán)釋放,并具有分裂素的作用,促進(jìn)B淋巴細(xì)胞活化,產(chǎn)生抗體,從而認(rèn)為此類(lèi)物質(zhì)有促進(jìn)DNA抗原抗體復(fù)合物生成的作用。

(3)自體組織破壞釋放DNA:本病患者體內(nèi)存在著淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒性抗體。中等分子量的可溶性DNA免疫復(fù)合物經(jīng)過(guò)血液循環(huán)至腎臟(或其他臟器)而沉積于腎小球。

2.細(xì)胞免疫

抑制性T細(xì)胞功能及數(shù)量下降。其原因是患者血清中存在著細(xì)胞毒抗體(抗淋巴細(xì)胞或胸腺細(xì)胞抗體),從而破壞了T細(xì)胞。抑制性T細(xì)胞下降,一方面可直接減小對(duì)抗體形成的抑制,另一方面可能因釋放淋巴因子以滅活輔助性T細(xì)胞的能力下降,而輔助性T細(xì)胞促進(jìn)抗體產(chǎn)生的能力增加,總的使機(jī)體體液免疫(抗體生成)旺盛。

3.遺傳因素的影響

本病患者中有相同疾病家族史者占0.4%~3.4.

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