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直播時間:已結(jié)束
主講老師:賈老師
直播介紹:相關(guān)專業(yè)知識心血管系統(tǒng)內(nèi)容復(fù)習方向、考點講解及得分技巧
為了幫助參加2015年內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集了相關(guān)知識點,希望對大家有所幫助。
骨急性白血病癥狀:起病急緩不一,病人常有貧血、出血、感染、各種器官浸潤表現(xiàn)。
(1)貧血往往是首起表現(xiàn),呈進行性發(fā)展,主要由于正常RBC生成減少。
(2)發(fā)熱可低熱,亦可高達39~40℃以上,伴有畏寒、出汗等。較高發(fā)熱往往提示有繼發(fā)感染。感染可發(fā)生在各個部位,口腔炎、牙齦炎、咽峽炎最常見,可發(fā)生潰瘍或壞死;肺部感染、肛周炎、肛旁膿腫亦常見,嚴重時可致敗血癥。最常見的致病菌為革蘭陰性桿菌,其他有金黃色葡萄球菌、糞鏈球菌等,也可出現(xiàn)真菌感染,病人免疫功能缺陷后易致病毒感染。
(3)出血出血可發(fā)生在全身各部,以皮膚瘀點、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過多為多見。急性早幼粒白血病易并發(fā)DIC.血小板減少是出血的最主要原因,顱內(nèi)出血為白血病出血致死最主要原因。
(4)器官和組織浸潤的表現(xiàn)
①淋巴結(jié)和肝脾大淋巴結(jié)腫大以急淋白血病較多見。輕度中度脾腫大,無紅痛??v隔淋巴結(jié)腫大常見于T細胞急淋白血病。可有輕至中度肝脾大。非慢性粒細胞的病急性變可見巨脾。
②骨骼和關(guān)節(jié)胸骨下端局部壓痛。
③眼部綠色瘤常累及骨膜以眼眶部最常見,引起眼球突出,復(fù)視或失明。綠色瘤。
④口腔和皮膚急單和急性粒一單核細胞白血病時,可使牙齦增生、腫脹;可出現(xiàn)藍灰色斑丘疹或皮膚粒細胞肉瘤。
⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS—L)CNS—L常發(fā)生在緩解期。以急淋白血病最常見,兒童患者尤甚。臨床上輕者表現(xiàn)頭痛、頭暈,重者有嘔吐、頸項強直,甚至抽搐、昏迷。
⑥睪丸出現(xiàn)無痛性腫大,多為一側(cè)性,多見于急淋白血病化療緩解后的男性幼兒或青年。
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