休克預(yù)后-內(nèi)科主治醫(yī)師考試：

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心源性休克多為急性心肌梗死嚴(yán)重泵衰竭所致，也是急性心肌梗死住院患者目前的主要死亡原因。急性心肌梗死并發(fā)心源性休克時，梗死相關(guān)冠狀動脈急性血栓完全阻塞，引起大塊左心室心肌梗死（一般>40%）和收縮功能減低，導(dǎo)致血壓下降，使冠狀動脈灌注壓下降，非梗死相關(guān)冠狀動脈狹窄、遠(yuǎn)端心肌缺血和收縮功能減退，左心室總體泵血功能下降（射血分?jǐn)?shù)<30%），這些變化又使血壓進(jìn)一步下降，形成心源性休克時的致死性惡性循環(huán)。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理心源性休克住院病死率大多在80%以上。近年來開展各種早期冠狀動脈再灌注和維持血壓的措施使病死率有所下降，但心源性休克仍是目前急性心肌梗死患者住院死亡的主要原因。近年來在急性心肌梗死的治療中，由于及時發(fā)現(xiàn)致命性心律失常并給予有效的治療，死于心律失常者大大減少，泵衰竭已成為最重要的死亡原因。