腹痛發(fā)生機(jī)制-內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華：

1.內(nèi)臟性腹痛是腹內(nèi)某一器官受到刺激，信號交感神經(jīng)通路傳入脊髓，其疼痛特點(diǎn)為：

（1）疼痛部位含混，接近腹中線；

（2）疼痛感覺模糊，多為痙攣、不適、鈍痛、灼痛；

（3）常伴惡心、嘔吐、出汗等其他自主神經(jīng)興奮癥狀。

2.軀體性腹痛來自腹膜壁層及腹壁的痛覺信號，經(jīng)體神經(jīng)傳至脊神經(jīng)根，反應(yīng)到相應(yīng)脊髓節(jié)段所支配的皮膚。其特點(diǎn)是：

（1）定位準(zhǔn)確，可在腹部一側(cè)；

（2）程度劇烈而持續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理；

（3）可有局部腹肌強(qiáng)直；

（4）腹痛可因咳嗽、體位變化而加重。

3.牽涉痛是腹部臟器引起的疼痛，刺激經(jīng)內(nèi)神經(jīng)傳入，影響相應(yīng)脊髓節(jié)段而定位于體表，即更多具有體神經(jīng)傳導(dǎo)特點(diǎn)，疼痛較強(qiáng)，程度劇烈，部位明確，局部有壓痛、肌緊張及感覺過敏等。臨床上不少疾病的腹痛涉及多種發(fā)生機(jī)制。闌尾炎早期疼痛在臍周，常有惡心、嘔吐，為內(nèi)臟性疼痛，持續(xù)而強(qiáng)烈的炎癥刺激影響相應(yīng)的脊髓節(jié)段或軀體傳入纖維，使疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，出現(xiàn)牽涉痛；當(dāng)炎癥進(jìn)一步發(fā)展波及腹膜壁層，則出現(xiàn)軀體性疼痛，程度劇烈，伴以壓痛、肌緊張及反跳痛。