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治療心房撲動-內(nèi)科主治醫(yī)師考試精華

治療心房撲動-內(nèi)科主治醫(yī)師考試精華:

治療應(yīng)針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療。最有效終止房撲的方法是直流電復(fù)律醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

①鈣通道阻滯劑維拉帕米或地爾硫卓,能有效減慢房撲之心室率,靜脈給藥可使新發(fā)生之房撲轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。超短效的β受體阻滯劑,艾司洛爾可用作減慢房撲時的心室率。

②若上述治療方法無效,可應(yīng)用較大劑量洋地黃制劑地高或毛花甙丙減慢心室率,或聯(lián)合應(yīng)用普萘洛爾或鈣通道阻滯劑可有效控制心室率。

③IA(如奎尼丁)或IC(如普羅帕酮)類抗心律失常藥能有效轉(zhuǎn)復(fù)房撲并預(yù)防復(fù)發(fā)。事前以洋地黃、鈣通道阻滯劑或B受體阻滯劑減慢心室率。

④如房撲患者合并冠心病、充血性心力衰竭等嚴(yán)重的心臟病變時,以選用胺碘酮較為適宜。

⑤如房撲持續(xù)發(fā)作,I類與Ⅲ類藥物均不應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用,治療目標(biāo)只在減慢心室率,保持血流動力學(xué)穩(wěn)定。

⑥射頻消融適用于藥物治療無效的頑固房撲患者。

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