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發(fā)熱的特征-內(nèi)科主治醫(yī)師輔導精華

2015-07-19 16:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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發(fā)熱的特征是內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導的一部分內(nèi)容,以下是醫(yī)學教育網(wǎng)對這塊內(nèi)容的整理,希望對考生有所幫助:

1.發(fā)熱的誘因、起病緩急、病程、加重或緩解因素

急性起病,病程少于兩周者為急性發(fā)熱,主要由感染引起;

兩周以上體溫超過38℃為長期發(fā)熱,常由感染、腫瘤和結締組織病引起,但仍以感染為主要原因;

體溫在38℃以內(nèi)的非生理性發(fā)熱,持續(xù)1個月以上者,稱為慢性低熱,可見于器質(zhì)性疾病和功能性低熱。

2.熱型 對發(fā)熱的診斷和鑒別診斷有幫助。常見的熱型包括:

(1)稽留熱:體溫持續(xù)在39℃~40℃以上達數(shù)天或數(shù)周,24小時內(nèi)波動范圍不超過1℃。見于大葉性肺炎(肺炎球菌肺炎)、傷寒、斑疹傷寒、流行性腦脊髓膜炎等;(極(稽)大傷腦筋)

(2)弛張熱:體溫在39℃以上,24小時波動范圍達2℃以上(最高與最低體溫之差),最低體溫高于正常水平。見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核和化膿性炎癥等(張風敗化肥);

(3)間歇熱:體溫驟升達高峰,持續(xù)數(shù)小時后,驟降至正常。經(jīng)過1天或數(shù)天后又驟然升高,如此高熱期與無熱期反復交替發(fā)作。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等;

(4)波狀熱:體溫逐漸升高達39℃或以上,持續(xù)數(shù)天后逐漸下降至正常,數(shù)天后又逐漸上升,如此反復多次。見于布氏桿菌??;

(5)回歸熱:體溫驟升達39℃或以上,持續(xù)數(shù)天后又驟降至正常,數(shù)天后又驟升,持續(xù)數(shù)天后又驟降,如此反復。見于回歸熱、霍奇金淋巴瘤、周期熱等;

(6)不規(guī)則熱:發(fā)熱無明顯規(guī)律。見于結核病、風濕熱等。

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