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腸系膜淋巴結(jié)核-內(nèi)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)

消化內(nèi)科學(xué)內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)會(huì)涉及到的一科,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理有關(guān)復(fù)習(xí)內(nèi)容,供考生參考。

腸系膜淋巴結(jié)核常繼發(fā)于其它器官的結(jié)核,如腸結(jié)核、輸卵管結(jié)核等。如吞咽進(jìn)入胃腸的結(jié)核桿菌通過(guò)腸粘膜直接進(jìn)入相應(yīng)的淋巴管所發(fā)生的腸系膜淋巴結(jié)核,稱為原發(fā)性腸系膜淋巴結(jié)核。后者多見于兒童及青少年。臨床癥狀除發(fā)熱、倦怠等一般結(jié)核癥狀外,可有腹痛、腹瀉、腹脹等。腹部觸診時(shí),右下腹或中腹部可捫及直徑2~ 3厘米大小的腫大淋巴結(jié),有時(shí)多個(gè)并存,不易移動(dòng)且邊緣不齊,有壓痛。本病診斷除結(jié)核中毒癥狀以及腹部包塊外,腹部X線平片,可見腸系膜根附著處,分布數(shù)個(gè)圓形或橢圓形密度不均的斑點(diǎn)或斑點(diǎn)塊狀鈣化影,側(cè)位片該陰影在脊柱前。臨床確診有困難者可予抗結(jié)核試驗(yàn)治療,很多病例是在闌尾手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的,本病的治療同其它腹內(nèi)結(jié)核。

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