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【糖尿病診斷及鑒別診斷】

根據(jù)病史，各種慢性合并癥及實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷并不困難，應(yīng)下下列疾病相鑒別。

一、腎性糖尿 系腎糖閾過低所致，特點(diǎn)為尿內(nèi)葡萄糖陽(yáng)性但不伴有高血糖，而且沒有明顯能量代謝障礙或紊亂。約占尿糖陽(yáng)性者的1%.多為遺傳性基因異常疾病，可能并有氨基酸尿。肝豆?fàn)詈俗冃浴⒛承┲亟饘伲ㄈ珏a、鎘、鈾等）中毒，及來(lái)蘇、硝苯所致腎小管損害時(shí)也可以出現(xiàn)糖尿。

二、滋養(yǎng)性糖尿 在少數(shù)“健康人”、甲狀腺功能亢進(jìn)者、肝臟疾病、胃腸短路術(shù)后的病人，在進(jìn)食大量碳水化合物，尤其單糖和雙糖后，由于吸收過快，可能出現(xiàn)短暫的糖尿。與糖尿病的鑒別診斷在于糖耐量試驗(yàn)空腹血糖正常，半小時(shí)和1小時(shí)血糖濃度超過正常，但2小時(shí)以后血糖正常。

三、其他糖尿 多為先天性異?；蜻M(jìn)食果糖或半乳糖過多，可致果糖尿或半乳糖糖尿，還原法尿糖試驗(yàn)呈陽(yáng)性，而葡萄氧化酶法測(cè)定則呈陰性。