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慢性腎盂腎炎的治療要點(diǎn)

慢性腎盂腎炎的治療是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

(1)糾正和去除易感因素 慢性腎盂腎炎治療的關(guān)鍵是積極尋找并去除易感因素,盡可能糾正和去除患者存在的泌尿系統(tǒng)解剖異常、結(jié)石、梗阻和反流等情況。

(2)抗感染治療 急性發(fā)作時(shí)治療同急性腎盂腎炎,在留取尿液標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)后,立即給予對(duì)革蘭陰性桿菌有效的藥物治療。若由于細(xì)菌耐藥或病變部位瘢痕形成,血流量差,病灶內(nèi)抗菌藥濃度不足,可試用較大劑量殺菌類型抗菌藥治療,療程6周。如果梗阻因素難以解除,則根據(jù)藥敏選用恰當(dāng)抗菌藥治療6周,也可考慮長(zhǎng)時(shí)間低劑量治療,一般選毒性低的抗菌藥物治療。

(3)糖皮質(zhì)激素和非甾體類抗炎藥 可減輕感染導(dǎo)致的腎臟瘢痕的發(fā)生發(fā)展。

(4)保護(hù)腎功能 血壓升高可加速腎功能惡化,故慢性腎盂腎炎的長(zhǎng)期治療中應(yīng)注意控制血壓。改善微循環(huán),改善腎臟的血供,防止腎功能進(jìn)一步損害。已出現(xiàn)腎功能不全者,應(yīng)按照慢性腎功能不全治療,給予低蛋白飲食,禁用腎臟毒性藥物。

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