巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的臨床表現(xiàn)都有什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)內(nèi)科主治醫(yī)師考試，專門整理如下。

GCA平均發(fā)病年齡70歲（50～90歲之間）。女多于男（2：1）。GCA發(fā)病可能是突發(fā)性的，但多數(shù)病人確定診斷之前已有幾個(gè)月病程和臨床癥狀，如發(fā)熱（低熱或高熱）、乏力及體重減輕。與受累動(dòng)脈炎相關(guān)的癥狀是GCA的典型表現(xiàn)。

1.頭痛

是GCA最常見(jiàn)癥狀，為一側(cè)或兩側(cè)顳部、前額部或枕部的張力性疼痛，或淺表性灼痛，或發(fā)作性撕裂樣劇痛，疼痛部位皮膚紅腫，有壓觸痛，有時(shí)可觸及頭皮結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)樣暴漲的顳淺動(dòng)脈等。

2.其他顱動(dòng)脈供血不足癥狀

咀嚼肌、吞咽肌和舌肌供血不足時(shí)，表現(xiàn)典型的間歇性運(yùn)動(dòng)停頓，如咀嚼肌痛導(dǎo)致咀嚼暫停及吞咽或語(yǔ)言停頓等。睫后動(dòng)脈、眼支動(dòng)脈、視網(wǎng)膜動(dòng)脈、枕皮質(zhì)區(qū)動(dòng)脈受累時(shí)，可引起復(fù)視、眼瞼下垂或視力障礙等。10%～20%GCA患者發(fā)生一側(cè)或雙側(cè)失明，或出現(xiàn)一過(guò)性視力障礙、黑蒙等先兆。失明是GCA嚴(yán)重并發(fā)癥之一。一側(cè)失明，未能及時(shí)治療，常1～2周內(nèi)發(fā)生對(duì)側(cè)失明，8%～15%GCA病人出現(xiàn)永 久性失明，因而確定GCA診斷與及早治療是防治失明的重要原則。部分病人可出現(xiàn)耳痛、眩暈及聽(tīng)力下降等癥狀。

3.其他動(dòng)脈受累表現(xiàn)

10%～15%GCA表現(xiàn)出上、下肢動(dòng)脈供血不足的征象，出現(xiàn)上肢間歇性運(yùn)動(dòng)障礙或下肢間歇跛行；頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈或腋動(dòng)脈受累時(shí)，可聽(tīng)到血管雜音，搏動(dòng)減弱或搏動(dòng)消失（無(wú)脈癥）等；主動(dòng)脈弓或主動(dòng)脈受累時(shí)，可引致主動(dòng)脈弓壁層分離，產(chǎn)生動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤，需行血管造影診斷。

4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

GCA可有抑郁、記憶減退、失眠等癥狀。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗(yàn)、精煉知識(shí)點(diǎn)以及政策動(dòng)態(tài)變化！預(yù)祝各位考生都能順利通過(guò)2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試！