距離2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個(gè)月的時(shí)間了，大家都復(fù)習(xí)得如何呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復(fù)習(xí)資料，希望能為大家提供些幫助。今天為大家介紹的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀與診斷。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

一、典型癥狀

1、晨僵。早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活的主觀感覺，它是關(guān)節(jié)炎癥的一種非特異表現(xiàn)，其持續(xù)時(shí)間與炎癥的嚴(yán)重程度成正比。

2、關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)。出現(xiàn)多關(guān)節(jié)受累、關(guān)節(jié)畸形、正中神經(jīng)/脛后神經(jīng)受壓引起的腕管跗管綜合征。

二、其他癥狀

1、般表現(xiàn)可有發(fā)熱、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管炎及淋巴結(jié)腫大。

2、心臟、 呼吸系統(tǒng)受累。

3、腎臟表現(xiàn)主要有原發(fā)性腎小球及腎小管間質(zhì)性腎炎、腎臟淀粉樣變和繼發(fā)于藥物治療的腎損害。

4、貧血是RA最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，屬于慢性疾病性貧血，常為輕至中度。

三、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)

美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年修訂的RA分類標(biāo)準(zhǔn)，如下≥4條并排除其他關(guān)節(jié)炎可以確診RA。

1、晨僵至少1小時(shí)(≥6周) 。

2、手關(guān)節(jié) (腕、MCP或PIP關(guān)節(jié))受累(≥6周)。

3、3個(gè)或3個(gè)以 上的關(guān)節(jié)受累(≥6周)。

4、對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎(≥6周)。

5、有類風(fēng)濕皮 下結(jié)節(jié)。

6、X線片改變。

7、血清類風(fēng)濕因子陽性。

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