肝硬化的診斷是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

診斷：失代償期肝硬化，根據(jù)臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查?？勺鞒鲈\斷。對(duì)早期患者應(yīng)仔細(xì)詢問過去有無病毒性肝炎、血吸蟲病、長(zhǎng)期酗酒或營養(yǎng)失調(diào)等病史，注意檢查肝脾情況，結(jié)合肝功及其他必要的檢查，方能確定診斷。肝硬化的主要診斷依據(jù)是：

①病毒性肝炎（乙型及丙型）史、血吸蟲病、酗酒及營養(yǎng)失調(diào)史。

②肝臟可稍大，晚期?？s小、質(zhì)地變硬、表面不平。

③肝功能減退。

④門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。

⑤肝活檢有假小葉形成。

鑒別診斷

一、與伴有肝腫大和脾腫大的疾病相鑒別如慢性肝炎和原發(fā)性肝癌。其他還有畢支睪吸蟲病，肝包蟲病、先天性肝囊腫及某些累及肝臟的代謝疾病。血液疾病，如慢性白血病等常有脾臟腫大，應(yīng)注意鑒別。

二、與引起腹水和腹部脹大的疾病相鑒別常見的有縮窄性心包炎、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理結(jié)核性腹膜炎、腹腔內(nèi)腫瘤、巨大卵巢囊腫及慢性腎炎等。

三、與肝硬化并發(fā)癥鑒別的疾病：

（一）上消化道出血應(yīng)與消化性潰瘍，急慢性胃粘膜病變，胃癌、食管癌及膽道出血等鑒別。

（二）肝性昏迷應(yīng)與低血糖、糖尿病、尿毒癥、藥物中毒、嚴(yán)重感染和腦血管意外等所致的昏迷相鑒別。

（三）功能性腎衰竭應(yīng)與慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及由其他病因引起的急性腎功能衰竭相鑒別。