狂犬病的鑒別診斷
為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了狂犬病的鑒別診斷要點(diǎn)如下:
本病需與破傷風(fēng)、病毒性腦膜腦炎、脊髓灰質(zhì)炎等鑒別。破傷風(fēng)的潛伏期短,有牙關(guān)緊閉及角弓反張而無(wú)恐水癥狀。脊髓灰質(zhì)炎無(wú)恐水癥狀,肌痛較著,癱瘓時(shí)其他癥狀大多消退。病毒性腦膜腦炎有嚴(yán)重神志改變及腦膜刺激征,腦脊液發(fā)現(xiàn),免疫學(xué)試驗(yàn)及病毒分離等均有助于鑒別。
類狂犬病性癔病患者在被動(dòng)物咬傷后不定時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)喉緊縮感,不能飲水和興奮,但無(wú)怕風(fēng)、流涎、發(fā)熱和癱瘓,經(jīng)暗示、說(shuō)服、對(duì)癥治療后,??裳杆倩謴?fù)。
接種狂犬病疫苗后,可出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛、肢體麻木、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、各種癱瘓等,與本病癱瘓型不易鑒別,但前者經(jīng)停止接種,采用腎上腺皮質(zhì)激素后大多恢復(fù)。死亡病例需經(jīng)免疫熒光試驗(yàn)或腦組織內(nèi)基氏小體檢查方能確診。
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