為了幫助各位內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了克雷伯菌感染的診斷要點如下:
典型的肺炎克雷伯菌肺炎常發(fā)生于中老年男性、長期飲酒的慢性支氣管肺病患者,有較典型的臨床表現(xiàn)和X線征象,結合痰培養(yǎng)結果,不難診斷。但在有嚴重原發(fā)疾病基礎上的發(fā)病者,臨床表現(xiàn)多不典型,診斷較為困難。凡在原有疾病過程中出現(xiàn)高熱、白細胞和中性粒細胞增多,X線胸片上出現(xiàn)新的浸潤病灶,而青霉素治療無效者應考慮本病。連續(xù)兩次或兩次以上痰培養(yǎng)陽性,或胸水、血培養(yǎng)陽性可以確診。
多數(shù)敗血癥患者的白細胞總數(shù)明顯增多,嗜中性粒細胞增高,但血液病患者或用抗代謝藥物者白細胞數(shù)可不增加,或反有減少。其他如尿路感染及腦膜炎患者的尿液及腦脊液均有相應變化。確診應根據(jù)細菌培養(yǎng)結果。
鼻硬結克雷伯菌所致慢性肉芽腫性硬結癥,活組織檢査中找到Mikulicz細胞具確診價值。
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