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腦梗死的癥狀都有什么?

2019-12-25 15:03 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了腦梗死的癥狀如下:

1、大動脈粥樣硬化性腦梗死

臨床表現(xiàn)取決于梗死灶的大小和部位,主要為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,如偏癱、偏身感覺障礙、失語、共濟失調(diào)等,部分可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。患者一般意識清楚,在發(fā)生基底動脈閉塞或大面積腦梗死時,病情嚴重,出現(xiàn)意識障礙,甚至有腦疝形成,最終導致死亡。

2、心源性栓塞性腦梗死

起病迅速,多數(shù)患者有段時間的意識障礙,當顱內(nèi)大動脈或椎-基底動脈栓塞時,腦水腫導致顱內(nèi)壓增高,短時間內(nèi)患者出現(xiàn)昏迷,有時還可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。臨床表現(xiàn)同大動脈粥樣硬化性腦梗死,取決于栓塞的血管及阻塞的部位,出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)。此外,患者還可有心臟疾病、皮膚、黏膜栓塞或其他臟器栓塞表現(xiàn)。

3、小動脈閉塞性腦梗死

患者多數(shù)表現(xiàn)為腔隙性腦梗死,常見為以下4種表現(xiàn):

(1)純運動性輕偏癱

最常見的類型,約占60%。偏癱累及同側面部和肢體,癱瘓程度大致均等,不伴有感覺障礙、視野改變及語言障礙。

(2)構音障礙-手笨拙綜合征

約占20%,表現(xiàn)為構音障礙、吞咽困難、病變對側面癱、手輕度無力及精細運動障礙。

(3)純感覺性卒中

約占10%,表現(xiàn)為偏身感覺障礙,可伴有感覺異常。

(4)共濟失調(diào)性輕偏癱

表現(xiàn)為輕偏癱,合并有癱瘓側肢體共濟失調(diào),常下肢重于上肢。

4、腦分水嶺梗死

可有中樞性偏癱及偏身感覺障礙、偏盲、精神障礙、強握反射、皮質(zhì)感覺障礙、輕偏癱等。不同梗死部位,臨床表現(xiàn)有一定差異。

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