為了幫助各位內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了心房顫動的并發(fā)癥如下:
可出現(xiàn)腦動脈栓塞、周圍動脈栓塞、肺栓塞、心功能不全、心臟性猝死等并發(fā)癥。
1、腦動脈栓塞
是房顫的最常見并發(fā)癥之一。流行病學統(tǒng)計,心房纖顫患者腦卒中的發(fā)生率為2%~6%。房顫患者并發(fā)全身栓塞中75%為腦動脈栓塞。腦栓塞的栓子主要來自左心房和心耳部,75%的栓子來自左心房內附壁血栓,25%來自動脈粥樣硬化斑塊的脫落。
2、周圍動脈栓塞
周圍動脈栓塞的患者80%有心房顫動。房顫患者的心臟附壁血栓脫落后,隨動脈血流向體循環(huán)遠端造成急性動脈栓塞。
3、肺栓塞
房顫患者右心的血栓脫落造成肺動脈及其分支的栓塞發(fā)生肺栓塞。肺栓塞的病死率高達20%~40%。美國統(tǒng)計每年有5萬~10萬的肺栓塞患者,占美國死亡原因的第3位。
4、心功能不全
心房顫動的心室率與患者心功能的狀態(tài)密切相關。當房顫并快速心室率時,尤其心臟功能基礎較差時,引起心排血量顯著地急劇降低,導致組織器官灌注不足和急性淤血綜合征,可并發(fā)急性心力衰竭。臨床上以急性左心衰較為常見。
5、心臟性猝死
快速房顫時,心室率加快,有效心輸出量減少,冠狀動脈灌注量減少,可導致心臟驟停。房顫導致心臟猝死的主要原因有:房顫伴有預激綜合征;肺動脈栓塞;急性心功能不全;神經、精神因素等。
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