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室間隔缺損的輔助檢查包括什么?

2020-02-06 12:01 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了室間隔缺損的輔助檢查如下:

1、心電圖

缺損小者,心電圖在正常范圍內(nèi);中度以上缺損和分流者可見左心房擴大(P波增寬和切跡)、左心室容量負荷過重(V5、V6導聯(lián)深Q波、高大的R波和T波)肺動脈高壓者可有不完全性右束支傳導阻滯、左心室或左、右心室合并肥大改變??沙霈F(xiàn)房顫等心律失常。室缺修補術(shù)后亦常有右束支傳導阻滯。

2、超聲心動圖

可探測室間隔缺損部位、數(shù)量、大小,左心室容量負荷增加程度估測肺動脈壓。要特別注意是否伴主動脈瓣反流(瓣尖脫垂)、右心室或左心室流出道使阻。

3、胸部X線檢查

中度以上缺損呈現(xiàn)左心房、左右心室增大和肺血流量增多、肺門血管影搏動明顯,肺動脈段凸出,主動脈結(jié)正?;蜉^小,缺損小的變化可不明顯或正常。

4、心臟磁共振

超聲診斷有困難時的替代檢查。

5、心導管檢查

主要用于室缺的血流動力學意義不明確時,或評估手術(shù)適應證有必要精確測定肺動脈壓和肺血管阻力時??擅鞔_缺損部位、測定分流量大小、肺動脈壓及其對肺動脈擴張劑(如NO制劑)的反應性。

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