室間隔缺損的輔助檢查包括什么?
為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了室間隔缺損的輔助檢查如下:
1、心電圖
缺損小者,心電圖在正常范圍內(nèi);中度以上缺損和分流者可見左心房擴大(P波增寬和切跡)、左心室容量負荷過重(V5、V6導聯(lián)深Q波、高大的R波和T波)肺動脈高壓者可有不完全性右束支傳導阻滯、左心室或左、右心室合并肥大改變??沙霈F(xiàn)房顫等心律失常。室缺修補術(shù)后亦常有右束支傳導阻滯。
2、超聲心動圖
可探測室間隔缺損部位、數(shù)量、大小,左心室容量負荷增加程度估測肺動脈壓。要特別注意是否伴主動脈瓣反流(瓣尖脫垂)、右心室或左心室流出道使阻。
3、胸部X線檢查
中度以上缺損呈現(xiàn)左心房、左右心室增大和肺血流量增多、肺門血管影搏動明顯,肺動脈段凸出,主動脈結(jié)正?;蜉^小,缺損小的變化可不明顯或正常。
4、心臟磁共振
超聲診斷有困難時的替代檢查。
5、心導管檢查
主要用于室缺的血流動力學意義不明確時,或評估手術(shù)適應證有必要精確測定肺動脈壓和肺血管阻力時??擅鞔_缺損部位、測定分流量大小、肺動脈壓及其對肺動脈擴張劑(如NO制劑)的反應性。
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