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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)是怎樣的
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全使心臟排到升主動(dòng)脈的一部分甚至大部分血液倒流回左心室,左心室在每次心臟舒張期接受從升主動(dòng)脈和左心房?jī)商幍难?,使左心室的?fù)荷增加,左心室又通過(guò)用力收縮,將這些過(guò)多的血液排射到升主動(dòng)脈,這使左心室的做功增加。早期左心室通過(guò)增加心肌的收縮力來(lái)代償,以后逐漸出現(xiàn)左心室的心肌肥厚,再進(jìn)一步出現(xiàn)左心室的擴(kuò)張,進(jìn)行性的左心室擴(kuò)張導(dǎo)致左心室的收縮功能下降,射血分?jǐn)?shù)下降,左心室擴(kuò)張到一定程度,不能維持必需的心排血量時(shí),必然出現(xiàn)左心室充血性心衰。有時(shí)左心室的衰竭即使是第一次,也有可能是不可逆的,這使患者喪失進(jìn)一步救治的機(jī)會(huì)。大量的主動(dòng)脈瓣反流同時(shí)造成心臟舒張壓下降,心臟在舒張期對(duì)冠狀動(dòng)脈的灌注減少,患者可出現(xiàn)心絞痛的癥狀。左心室的舒張壓升高引起左心房的壓力增加,導(dǎo)致左心房增大,出現(xiàn)心房纖顫。
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