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不穩(wěn)定性心絞痛的臨床表現(xiàn)是怎樣的
為了幫助各位內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了不穩(wěn)定性心絞痛的臨床表現(xiàn)如下:
病程在1個月以內,以前從未發(fā)生過心絞痛。可發(fā)生在休息時、一般活動時或體力勞動時,無明顯規(guī)律性。心絞痛閾值波動較大,初發(fā)階段病情不穩(wěn)定,發(fā)生心肌梗死的概率較高。
2.惡化勞力型心絞痛
穩(wěn)定性心絞痛患者在1個月內心絞痛發(fā)作次數(shù)突然增加,持續(xù)時間延長且程度加重,無明顯誘因,有時休息也不能緩解,硝酸甘油消耗量明顯增加,活動耐量進行性降低。
3.靜息型心絞痛
靜息型心絞痛指靜息狀態(tài)下或輕度勞力狀態(tài)下發(fā)生的心絞痛。有兩種臨床類型:①心絞痛僅發(fā)生在靜息狀態(tài),其發(fā)作特點與變異型心絞痛酷似,但發(fā)作時ST-T壓低。②冠狀動脈嚴重阻塞情況下出現(xiàn)的靜息型心絞痛。屬于不穩(wěn)定性心絞痛的最嚴重類型。多數(shù)靜息型心絞痛合并勞力型心絞痛,其靜息型心絞痛是勞力型心絞痛晚期的一種表現(xiàn),常在夜間發(fā)作。
心肌梗死后心絞痛指急性心肌梗死48小時至1個月內出現(xiàn)的心絞痛。此類患者易發(fā)生再梗死的概率高。心肌梗死后心絞痛主要發(fā)生在急性心肌梗死后2~14天,后半夜、清晨發(fā)作最常見。多表現(xiàn)為自發(fā)性心絞痛或混合型心絞痛。
5.臥位型心絞痛
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