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主講老師:賈老師
直播介紹:相關(guān)專業(yè)知識(shí)心血管系統(tǒng)內(nèi)容復(fù)習(xí)方向、考點(diǎn)講解及得分技巧
腦梗死臨床表現(xiàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請(qǐng)參考。
腦梗死臨床表現(xiàn):
1.主要臨床癥狀
腦梗死的臨床癥狀復(fù)雜,它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小缺血的嚴(yán)重程度、發(fā)病前有無其他疾病以及有無合并其他重要臟器疾病等有關(guān),輕者可以完全沒有癥狀,即無癥狀性腦梗死;也可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體癱瘓或眩暈,即短暫性腦缺血發(fā)作;重者不僅可以有肢體癱瘓甚至可以急性昏迷死亡如病變影響大腦皮質(zhì)在腦血管病急性期可表現(xiàn)為出現(xiàn)癲癇發(fā)作,以病后1天內(nèi)發(fā)生率最高,而以癲癇為首發(fā)的腦血管病則少見常見的癥狀有:
(1)主觀癥狀 頭痛頭昏頭暈眩暈惡心嘔吐、運(yùn)動(dòng)性和(或)感覺性失語甚至昏迷。
(2)腦神經(jīng)癥狀 雙眼向病灶側(cè)凝視中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹如飲水嗆咳和吞咽困難。
(3)軀體癥狀 肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力、大小便失禁等。
2.腦梗死部位臨床分類
腦梗死的梗死面積以腔隙性梗死最多,臨床表現(xiàn)為:亞急性起病、頭昏、頭暈步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力少數(shù)有飲水嗆咳,吞咽困難也可有偏癱偏身感覺減退,部分患者沒有定位體征。
中等面積梗死以基底核區(qū)側(cè)腦室體旁丘腦、雙側(cè)額葉、顳葉區(qū)發(fā)病多見臨床表現(xiàn)為:突發(fā)性頭痛、眩暈、頻繁惡心嘔吐、神志清楚,偏身癱瘓或偏身感覺障礙、偏盲中樞性面癱及舌癱假性延髓性麻痹失語等。
大面積梗死患者起病急驟,臨床表現(xiàn)危重可以有偏癱偏身感覺減退甚至四肢癱、腦疝、昏迷等。
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