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中毒性呼吸困難-內(nèi)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料

中毒性呼吸困難是內(nèi)科主治醫(yī)師考試中會涉及的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容,供廣大參加考試的考生參考閱讀,祝大家取得自己滿意的成績。

藥物或某些化學(xué)物質(zhì)抑制呼吸中樞可出現(xiàn)一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?、再由深快轉(zhuǎn)為淺慢,隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后,又開始如上變化的周期性呼吸(變慢、變淺、間停的呼吸,象潮起潮落一般),稱為潮式呼吸(Cheyne-Stokes)呼吸,見于嗎啡、巴比妥、有機磷中毒等。潮式呼吸也可出現(xiàn)在有些老年人深睡時,提示腦動脈硬化、中樞神經(jīng)供血不足。

間停呼吸(Biots呼吸):表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后,突然停止一段時間,又開始呼吸,周而復(fù)始。見于嗎啡、巴比妥、有機磷中毒等。

4.血液病 重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥、硫化血紅蛋白血癥等,因紅細胞攜氧能力降低致使呼吸加速,臨床有氣短感覺。

5.神經(jīng)精神(呼吸中樞)性呼吸困難 重度顱腦損傷、腦出血、腦炎、腦膜炎、腦膿腫及顱內(nèi)腫瘤等因顱壓增高,呼吸中樞因受增高的顱內(nèi)壓和供血減少的刺激,合呼吸變慢而深,并常伴有呼吸節(jié)律的異常,如呼吸遏制、雙吸氣等。

癔病患者由于精神或心理因素的影響可有呼吸困難發(fā)作,其特點是呼吸淺表而頻數(shù),1分鐘可達60~100次,并常因通氣過度而發(fā)生呼吸性堿中毒,出現(xiàn)口周、肢體麻木和手足搐弱。

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