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【診斷】

失代償期肝硬化，根據(jù)臨床表現(xiàn)和有關檢查?？勺鞒鲈\斷。對早期患者應仔細詢問過去有無病毒性肝炎、血吸蟲病、長期酗酒或營養(yǎng)失調(diào)等病史，注意檢查肝脾情況，結(jié)合肝功及其他必要的檢查，方能確定診斷。肝硬化的主要診斷依據(jù)是：

①病毒性肝炎（乙型及丙型）史、血吸蟲病、酗酒及營養(yǎng)失調(diào)史。

②肝臟可稍大，晚期?？s小、質(zhì)地變硬、表面不平。

③肝功能減退。

④門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。

⑤肝活檢有假小葉形成。

【鑒別診斷】

一、與伴有肝腫大和脾腫大的疾病相鑒別如慢性肝炎和原發(fā)性肝癌。其他還有畢支睪吸蟲病，肝包蟲病、先天性肝囊腫及某些累及肝臟的代謝疾病。血液疾病，如慢性白血病等常有脾臟腫大，應注意鑒別。

二、與引起腹水和腹部脹大的疾病相鑒別常見的有縮窄性心包炎、醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理結(jié)核性腹膜炎、腹腔內(nèi)腫瘤、巨大卵巢囊腫及慢性腎炎等。

三、與肝硬化并發(fā)癥鑒別的疾病

（一）上消化道出血應與消化性潰瘍，急慢性胃粘膜病變，胃癌、食管癌及膽道出血等鑒別。

（二）肝性昏迷應與低血糖、糖尿病、尿毒癥、藥物中毒、嚴重感染和腦血管意外等所致的昏迷相鑒別。

（三）功能性腎衰竭應與慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及由其他病因引起的急性腎功能衰竭相鑒別。