本型病程長短不一，短者在發(fā)病后1年內(nèi)死亡，長者可存活20年以上。凡心臟擴大明顯、心力衰竭持久或心律失常頑固者預(yù)后不佳。合并肝、腎功能受損的患者預(yù)后也是極差，不少患者可有猝死。

　　擴張型心肌病的并發(fā)癥中常見的有以下三種：

　　1、心力衰竭

　　擴張型心肌病并發(fā)心力衰竭的超聲心動圖特點：①左室擴大。由于廣泛心肌病變，四個心腔均有不同程度的擴大，以左室呈球型樣擴大為著，室間隔向前膨出，較主動脈前壁位置前移，而乳頭位置向后側(cè)移位，與主動脈后壁不在同一水平上，M型示主動脈前壁向室間隔延續(xù)，室間隔向前膨出而主動脈后壁與二尖瓣前葉相延續(xù)時醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理，二尖瓣前葉位置向后移位，二者形成“喇叭口”狀，左室流出道增寬。②二尖瓣改變。由于心肌收縮力減弱，左室舒張壓較高，二尖瓣流量減少，二尖瓣運動幅度減低，與增大的左室腔呈“大心腔小開口”改變。③心室壁運動減弱。左室壁普遍變薄呈一致性活動幅度彌漫性減低。

　　2、胸腔積液

　　本病是構(gòu)成充血性心力衰竭最常見病因。水腫是右心衰竭的重要體征，往往從低垂部分開始，逐漸上升，嚴重時可出現(xiàn)胸水、腹水。病人入院時即有少量胸水，其原因可能為：①全心衰引起胸膜壁層向體靜脈回流障礙，且引起胸膜臟層向肺靜脈回流障礙，使體及肺靜脈壓明顯升高，引起胸水。②慢性充血性心力衰竭使肝內(nèi)長期瘀血、缺氧，肝小葉中心區(qū)肝細胞壞死、萎縮和消失，最終導(dǎo)致肝功能減退；心衰時胃腸道瘀血，使其消化功能低下，使熱量和蛋白質(zhì)攝入量不足。兩種因素均可導(dǎo)致低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓降低，水分漏入胸腔形成胸水。

　　3、心律失常

　　擴張型心肌病由于心功能差，容易引起心律失常，主要是由于心房肌受損，心電生理發(fā)生改變，引起異位節(jié)律點興奮性增高以及產(chǎn)生折返運動，同時影響心肌收縮功能，使心房及靜脈淤血，心房擴大，房內(nèi)壓增高，更加重心房肌的損害。房性心律失常隨之增加，當(dāng)心房顯著擴大，房內(nèi)壓顯著增高時，心房肌發(fā)生廣泛的變性和壞死，造成心房電活動不一致，產(chǎn)生曲折復(fù)雜的環(huán)形運動，因而形成心房顫動。