【口腔組織病理學(xué)】牙周膜中數(shù)目最多、力量最強(qiáng)大的是

　　A.牙槽嵴組

　　B.水平組

　　C.斜行組

　　D.根尖組

　　E.根間組

　　【答案】C

　　【學(xué)員提問(wèn)】不是水平組嗎？

　　【解析】牙槽斜纖維：是數(shù)量最多、力量最強(qiáng)、分布最廣的一組纖維。自牙槽骨向根尖方向傾斜，止于牙骨質(zhì)內(nèi)。其功能是懸吊牙，使牙能承受較大的咀嚼力。此為需要識(shí)記的知識(shí)點(diǎn)。

　　【相關(guān)知識(shí)點(diǎn)】牙周膜的纖維主要由膠原纖維和Oxytalan纖維組成，其中膠原纖維匯集成粗大的纖維束，并有一定的排列方向，稱為主纖維。主纖維一端埋入牙骨質(zhì)，另一端埋入牙槽骨，埋在牙骨質(zhì)和牙槽骨中的纖維稱穿通纖維或沙比纖維。由于主纖維所在部位和功能不同，其排列方向也不同。自牙頸向根尖可分為下列幾組：

　　（1）牙槽嵴組：纖維起于牙槽嵴頂，呈放射狀向牙冠方向走行，止于牙頸部的牙骨質(zhì)。此纖維存在于頰舌側(cè)，在鄰面無(wú)此纖維。其功能是將牙齒向牙槽窩內(nèi)牽引，抵抗側(cè)方力，保持牙的直立。

　?。?）水平組：在牙槽嵴纖維的根方，呈水平方向分布，與牙弓的平面大致平行一端埋入牙骨質(zhì)，另一端埋入牙槽骨中，是維持牙直立的主要力量，并與牙槽嵴纖維共同對(duì)抗側(cè)方力，防止牙齒側(cè)方移動(dòng)。

　?。?）斜行組：是牙周膜中數(shù)量最多、力量最強(qiáng)的一組纖維。除牙頸部和根尖區(qū)外，纖維方向向根方傾斜約45°角，埋入牙槽骨的醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)一端近牙頸部，將牙懸吊在牙槽窩內(nèi)。這種結(jié)構(gòu)可將牙承受的咀嚼壓力轉(zhuǎn)變?yōu)闋恳?，均勻地分散到牙槽骨上?

　　（4）根尖組：起于根尖區(qū)牙骨質(zhì)，呈放射狀至根尖周圍的牙槽骨，具有固定牙根尖的作用。

　?。?）根間組：只存在于多根牙，起自根分叉處的牙根間骨隔頂，至根分叉區(qū)牙骨質(zhì)，有防止牙根向冠方移動(dòng)的作用。

　　【口腔組織病理學(xué)】下列哪項(xiàng)不是扁平苔蘚的病理變化

　　A.上皮增生或萎縮

　　B.上皮棘層松解

　　C.上皮基底細(xì)胞液化

　　D.上皮釘突增生呈鋸齒狀

　　E.上皮下淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤(rùn)

　　【答案】B

　　【學(xué)員提問(wèn)】這題怎么理解？

　　【解析】棘層松解常見(jiàn)于天皰瘡。扁平苔蘚棘層增生者較多，也可見(jiàn)棘層萎縮，而不是棘層松解。

　　【相關(guān)知識(shí)點(diǎn)】扁平苔蘚鏡下所見(jiàn)：在黏膜的白色條紋處，上皮有不全角化層；在黏膜發(fā)紅區(qū)則無(wú)上皮角化。棘層增生者較多，也可見(jiàn)棘層萎縮。上皮釘突不規(guī)則延長(zhǎng)，少數(shù)釘突尖端變成鋸齒狀?；准?xì)胞層液化變性，因此基醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)底細(xì)胞排列紊亂，基底膜界限不清，液化明顯者可出現(xiàn)上皮下皰。固有層見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)帶，浸潤(rùn)范圍一般不達(dá)到黏膜下層。在上皮的棘層、基底層或固有層可見(jiàn)膠樣小體（colloidbody）或稱Civatte小體，呈圓形或卵圓形，平均直徑為1Oμm，為均質(zhì)嗜酸性，PAS染色陽(yáng)性。其來(lái)源可能是變性的上皮細(xì)胞。

　　【口腔內(nèi)科學(xué)】慢性牙周炎的主要優(yōu)勢(shì)菌是

　　A.牙齦卟啉單胞菌

　　B.伴放線放線桿菌

　　C.中間普氏菌

　　D.具核梭桿菌

　　E.變形鏈球菌

　　【答案】A

　　【學(xué)員提問(wèn)】牙齦卟啉單胞菌，會(huì)在哪幾種情況下出現(xiàn)？

　　【解析】此題考察的是各型牙周炎的主要優(yōu)勢(shì)菌。

　　伴放線放線桿菌是醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)近年來(lái)在牙周炎的細(xì)菌病因?qū)W研究中，討論得最多和研究較深入的細(xì)菌之一，公認(rèn)其與牙周炎，特別與侵襲性牙周炎密切相關(guān)；

　　牙齦卟啉單胞菌是目前公認(rèn)的牙周致病菌，是牙周病，尤其是慢性牙周炎病變區(qū)或活動(dòng)部位最主要的優(yōu)勢(shì)菌；

　　有報(bào)道稱中間普氏菌是妊娠期齦炎的主要優(yōu)勢(shì)菌；

　　具核梭桿菌是口腔壞疽性病變的主要病原菌，如急性壞死性潰瘍性齦炎。

　　【口腔頜面外科學(xué)】鰓裂囊腫穿刺液多為

　　A.紅褐色血樣液體，經(jīng)久不凝

　　B.微混濁的黃色粘稠性液體

　　C.淡黃色清亮液體，含淋巴細(xì)胞

　　D.黃色或棕色清亮液體，含膽固醇結(jié)晶

　　E.乳白色豆渣樣分泌物

　　【答案】D

　　【學(xué)員提問(wèn)】能幫忙總結(jié)下么？謝謝

　　【解析】囊性水瘤：好發(fā)于嬰幼兒，成人少見(jiàn)，觸診柔軟，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。穿刺可抽出黃色清亮液體，鏡檢可有淋巴細(xì)胞；

　　神經(jīng)鞘瘤：腫塊質(zhì)地中或偏軟，周界較清楚，有時(shí)亦可呈分葉狀，如為囊性可抽出紅褐色血樣液體，經(jīng)久不凝；

　　皮脂腺囊腫：白色凝乳狀皮脂腺分泌物；

　　皮樣、表皮樣囊腫：乳白色豆渣樣分泌物；

　　甲狀舌管囊腫：透明、微渾濁的黃色稀薄或黏液性液體；

　　鰓裂囊腫：黃色或棕色的、清亮的液體，含或不含膽固醇結(jié)晶；

　　【口腔頜面外科學(xué)】皮膚或口腔粘膜完整性受到破壞的損傷稱為

　　A.開(kāi)放性損傷

　　B.閉合性損傷

　　C.復(fù)合傷

　　D.穿通傷

　　E.槍彈傷

　　【答案】A

　　【學(xué)員提問(wèn)】老師，請(qǐng)解釋一下開(kāi)放性損傷和閉合性損傷以及復(fù)合傷、穿通傷？

　　【解析】開(kāi)放性損傷：皮膚或口腔粘膜完整性受到破壞的損傷。包括擦傷、撕裂傷、切傷、刺傷

　　閉合性損傷多由于暴力擠壓、沖撞或鈍器碰擊胸部所引起。輕者只有胸壁軟組織挫傷或（和）單純肋骨骨折，重者多伴有胸膜腔內(nèi)器官或血管損傷，導(dǎo)致氣胸、血胸，有時(shí)還造成心臟挫傷、裂傷而產(chǎn)生心包腔內(nèi)出血。

　　復(fù)合傷是指兩種或兩種以上傷因所致?lián)p傷，多處傷則是同一解剖部位的多處損傷。這就使嚴(yán)重多發(fā)傷有了明確的量化標(biāo)準(zhǔn)，是搶救治療的重點(diǎn)，有其獨(dú)特的復(fù)雜性和嚴(yán)重性

　　所謂貫通傷——就是穿透了，往往由槍傷或銳器穿透?jìng)蜍嚨溤斐傻拇┩競(jìng)?

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　　09年口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第17期word文檔下載