（1）兒童的年齡和牙齡：乳牙早失后，牙齒間隙縮窄最快發(fā)生在拔牙后6個月內，如果繼承恒牙近期內不能萌出，間隙就會縮小，需要及時制作間隙保持器。繼承恒牙萌出的時間對于是否制作間隙保持器非常重要。牙齡即根據(jù)x線片顯示牙冠和牙根礦化與形成的情況來推測牙齒的發(fā)育程度和可能萌出時間。用牙齡預測繼承恒牙萌出時間比用牙齒萌出的平均年齡更可靠。

　　（2）恒牙胚發(fā)育情況：通過X線片了解繼承恒牙胚的發(fā)育情況，牙胚表面覆蓋的骨質是否完整及其厚度，如果牙胚上面覆蓋的牙槽骨已經消失，恒牙會很快萌出。根據(jù)X線片確定繼承恒牙是否存在，如果恒牙胚先天缺失，必須觀察全口牙齒咬合情況決定是否關閉間隙還是保持間隙。

　　（3）牙齒萌出的先后順序：觀察早失牙的鄰牙與正在發(fā)育及萌出牙齒之間的關系，判斷是否制作間隙保持器和做何種保持器。如第一恒磨牙尚未萌出時，第一乳磨牙喪失，其間隙就會受第一恒磨牙萌出時的近中壓力而容易變小。如果第一恒磨牙萌出后，第一乳磨牙被拔除，其間隙可能受側切牙的萌出而有所減小。第二乳磨牙早失，第二恒磨牙早于第二前磨牙萌出，會推動第一恒磨牙近中移位占據(jù)第二前磨牙的位置。第二乳磨牙在第一恒磨牙萌出之前早失，第一恒磨牙萌出之前就近中移位使第二前磨牙阻生。第二乳磨牙在第一恒磨牙萌出之后早失，第一恒磨牙也會向近中移位使第二前磨牙阻生，因此，第二乳磨牙早失一定要制作間隙保持器以防間隙喪失醫(yī)-學教育網(wǎng)搜集整理。

　　（4）乳牙早失的部位：乳切牙早失，由于恒切牙的發(fā)育，間隙很少喪失。乳尖牙常受側切牙萌出的壓迫造成牙根吸收而早失，間隙極易變小甚至消失，致使恒尖牙錯位萌出。如果第一恒磨牙正在活動萌出時，第二乳磨牙早失，磨牙間隙很容易縮小和消失。

　　（5）牙量和骨量的關系：牙量明顯大于骨量時，患兒有明顯的牙列擁擠時，一定要認真評估是否保持或關閉間隙。

　　（6）年輕恒牙早失的間隙處理：外傷等原因導致的恒前牙的早失，第一恒磨牙的早失應盡快采取措施，及早制作間隙保持器