目前,國內(nèi)外對醫(yī)學教育的概念已經(jīng)發(fā)生了深刻的變化,繼續(xù)醫(yī)學教育的地位和作用已經(jīng)得到了普遍的重視,從一次性教育模式向多次性終身教育模式轉(zhuǎn)變,其目的是適應衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要,培養(yǎng)出具有現(xiàn)代化要求的合格醫(yī)務(wù)人員。
一、醫(yī)學終身教育模式
第一階段:高等醫(yī)學院校教育
第二階段:畢業(yè)后教育,住院醫(yī)師培訓,包括基礎(chǔ)輪轉(zhuǎn)培訓和??漆t(yī)師培養(yǎng),及研究生教育。
第三階段:繼續(xù)醫(yī)學教育,即知識更新,包括主治醫(yī)師、副教授、副主任醫(yī)師、教授及主任醫(yī)師等。
二、繼續(xù)醫(yī)學教育原則
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強調(diào)“三基”基本理論、基本知識、基本技能的教育培訓。
?。ǘ┤媾囵B(yǎng)原則
1.思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)并重,要安排醫(yī)學倫理學、醫(yī)德學、衛(wèi)生技術(shù)人員行為規(guī)范等課程,并進行經(jīng)常性的思想政治教育。
2.醫(yī)學理論和臨床實踐并重,安排專業(yè)必修課、選修課和公共必修課,臨床實踐包括專業(yè)技能、工作量、實踐時間等。
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要以醫(yī)學的未來發(fā)展和醫(yī)院的未來規(guī)劃為依據(jù),超前安排繼續(xù)教育的內(nèi)容。
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醫(yī)學科學分科越細,專業(yè)分工越專,帶來了專業(yè)技術(shù)人員知識能力適應面過于狹窄的弊端。因此,繼續(xù)教育內(nèi)容應強調(diào)交叉性,將跨學科、跨專業(yè)而又有共性的內(nèi)容選人,以彌補專業(yè)過細的不足。
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繼續(xù)教育內(nèi)容還要強調(diào)實效,要安排那些影響面廣,有實用價值的教學內(nèi)容,達到立竿見影的效果。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育的管理機構(gòu)
1.我院繼續(xù)教育的管理工作由專家、院長、書記以及主要行政科室負責人參加,負責醫(yī)院繼續(xù)教育的管理,并由教學管理部、醫(yī)務(wù)部、人事科、護理部、黨辦等部門具體負責實施。
2.科室是繼續(xù)教育的一級組織,直接面對專業(yè)技術(shù)人員,在繼續(xù)教育中科室是最重要的組織機構(gòu),由科主任、黨支部書記、護士長組成科室繼續(xù)教育的培養(yǎng)考核小組,負責科室專業(yè)人員的繼續(xù)教育工作。
四、繼續(xù)教育制度
根據(jù)本院醫(yī)生,護理人員工作狀況及人員素質(zhì)結(jié)構(gòu),結(jié)合國內(nèi)外醫(yī)學發(fā)展的要求,在院長的領(lǐng)導下,由教學管理部、醫(yī)務(wù)部、人事科、護理部、黨辦等部門制定在職人員的繼續(xù)教育培養(yǎng)規(guī)劃并具體負責實施,各科室應根據(jù)院部的規(guī)定,制定好本科室各級專業(yè)人員的培養(yǎng)考核。
?。ㄒ唬├^續(xù)教育的目標和內(nèi)容
1.補課教育
對我院沒有正規(guī)學歷的衛(wèi)生技術(shù)人員進行學歷教育、專業(yè)證書教育、崗位培訓和繼續(xù)教育。
2.畢業(yè)后教育
對畢業(yè)后衛(wèi)生技術(shù)人員進行住院醫(yī)師正規(guī)培訓、研究生培訓。
以學習新理論和掌握新技術(shù)為主的一種終身性醫(yī)學教育,包括各種學習講習班、學術(shù)研討會、病理討論、專題講座、臨床討論、??七M修、科研訓練等。
?。ǘ├^續(xù)教育工作的任務(wù)
1.加強繼續(xù)教育的宣傳工作,使全院群眾認識到這一工作的重要性。
2.繼續(xù)教育是一項長期的根本性建設(shè),全院必須把它當作一項系統(tǒng)工程來抓,統(tǒng)籌安排,有計劃,有步驟,有組織,有層次地進行。
3.建立和完善繼續(xù)教育體系,調(diào)動全院各方面的力量開展繼續(xù)教育工作。
4.全院有組織,有計劃地把崗位培訓工作,住院醫(yī)師培訓,??漆t(yī)師培訓和繼續(xù)教育等四個方面工作全面開展起來。
(三)建立分級培養(yǎng)目標
根據(jù)本院繼續(xù)教育原則,對各級醫(yī)護人員分別作出培養(yǎng)目標。
醫(yī)技人員:三個五年計劃
即住院醫(yī)師的五年培訓制;主治醫(yī)師的五年提高制;副主任醫(yī)師的全面負責制。
護士:五年培訓:第一年為試用期護士培訓
畢業(yè)2-3年護士培訓
畢業(yè)4-5年護士培訓(詳細細則由護理部制定)
五、培訓計劃及具體措施
?。ㄒ唬?a href="http://m.hongpingguo3.cn/zhuyuanyishi/" target="_blank" title="住院醫(yī)師" class="hotLink">住院醫(yī)師的五年培訓
1.制定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的方案和各學科的實施細則。
2.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓期為五年,前三年基礎(chǔ)培訓為第一階段,完成本學科主要科室和其他有關(guān)科室輪轉(zhuǎn),后二年專業(yè)培訓為第二階段,以二級學科培訓為主,提高臨床工作能力。五年內(nèi)要完成33個月的臨床實踐,實行危重病人24小時負責制。
3.考核標準:
?。?)第一年的考核與轉(zhuǎn)正定級相結(jié)合。
?。?)第一階段考核合格者,方能進入第二階段培訓,并可獲得總住院醫(yī)師的資格,不合格者則延長第一階段培訓期一年。
?。?)第二階段考核:由專家委員會在審定住院醫(yī)師培訓合格資格的同時,審定主治醫(yī)師資格,合格者由醫(yī)院根據(jù)崗位和工作需要聘任為主治醫(yī)師,不合格繼續(xù)培訓或請其調(diào)離。
4.考核內(nèi)容:
?。?)政治思想和醫(yī)德醫(yī)風
?。?)臨床實踐時間,輪轉(zhuǎn)科室及在科室輪轉(zhuǎn)時完成的臨床教學、科研工作和理論學習情況;
?。?)考試分為:專業(yè)理論、專業(yè)外語、病例分析、臨床技能四項,以百分制計算,均要求及格以上才算合格。
?。ǘ┲髦吾t(yī)師五年提高制
分為兩個階段
前三年第一階段為低年資主治醫(yī)師培訓,著重深化專業(yè)知識,積累臨床經(jīng)驗,解決本專業(yè)較疑難的問題,要完成33個月的臨床實踐。
后二年第二階段為高年資主治醫(yī)師培訓,著重運用基礎(chǔ)理論,專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗,解決本專業(yè)疑難復雜問題,并在全面發(fā)展的基礎(chǔ)上突出重點,專業(yè)分流,學習新理論,新技術(shù),開展新業(yè)務(wù),新技術(shù),新療法,具有一定水平的科研成果及學術(shù)論文,在本專業(yè)某一方面有所專長。
主治醫(yī)師每年考核一次。
?。ㄈ└敝魅吾t(yī)師的全面負責制
1.前三年為第一階段培養(yǎng)具有較深的知識,要有解決本科專業(yè)臨床疑難問題的能力,了解國內(nèi)外醫(yī)學技術(shù)發(fā)展動態(tài),專業(yè)發(fā)展水平,主攻方向和存在問題。
2.協(xié)助科主任,做好科室的業(yè)務(wù)、教學、科研工作。
3.進行專業(yè)訪問、參觀和考察,爭取國際上的學術(shù)交流。
4.后二年為第二階段培養(yǎng),逐步培養(yǎng)為本學科帶頭人,逐步培養(yǎng)為本科室的管理干部;逐步培養(yǎng)為科室業(yè)務(wù)活動的組織者;逐步培養(yǎng)為研究生的導師。
六、繼續(xù)醫(yī)學教育形式
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這是一種投資少效益高,適合面廣量大的培訓任務(wù)的教育方式,醫(yī)院確定醫(yī)務(wù)人員的教育目標、計劃、內(nèi)容、管理、考核、培養(yǎng)目標的醫(yī)學人才,如我院住院醫(yī)師五年培訓制度就是制度化培養(yǎng)形式。
?。ǘ┺k班
辦班是完成醫(yī)院繼續(xù)教育特定目標的有效形式,包括各種新技術(shù)、新理論的學習、講座、培訓等。
?。ㄈ┻M修
進修教育是繼續(xù)教育的一種形式,包括國內(nèi)和國外進修,中級職稱以上人員的進修,必須有特定的項目和目標,使進修者在某一專科方面達到高一層次的業(yè)務(wù)水平,真正做到“學用一致”。
(四)訪問(參觀、考察)
(五)自學
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七、結(jié)果與使用
醫(yī)院的繼續(xù)教育結(jié)果應當在晉升職稱、工資升級、人事調(diào)配、聘任職務(wù)、獎勵等活動中加以使用,并制定出與醫(yī)院繼續(xù)教育相配套的職稱、工資、獎懲條例或政策,以保證繼續(xù)教育經(jīng)?;⒅贫然?,持久穩(wěn)步地發(fā)展。