【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

下列哪項(xiàng)不是急性腎炎的正確治療方法(   )

A.臥床休息

B.低鹽飲食

C.抗菌素治療

D.使用利尿劑

E.激素治療

學(xué)員提問：為什么選E?

答案與解析：本題答案選E。

急性腎小球腎炎的發(fā)病病因是因?yàn)?beta;溶血性鏈球菌感染后引起幾天的免疫反應(yīng)而引起的腎炎，導(dǎo)致腎功能損傷，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]引起血尿，水腫，高血壓，這時(shí)的治療是以治療感染，需要用抗生素，并使用優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，利尿消腫，降血壓，如果用激素話，會(huì)使得感染進(jìn)一步的加重，對(duì)治療不利。

因此本題答案選E。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】

患者，男，45歲，車禍致胸部外傷后胸痛伴胸悶5小時(shí)，胸片提示左側(cè)胸腔積液，胸穿抽得不凝固血液。下列哪項(xiàng)不是進(jìn)行性血胸的表現(xiàn)(   )

A.脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)降低

B.經(jīng)輸血補(bǔ)液后血壓不回升或升高后又下降

C.血紅蛋白、紅細(xì)胞記數(shù)和紅細(xì)胞比容持續(xù)下降

D.胸膜腔穿刺未得血液，連續(xù)胸片顯示胸膜腔陰影進(jìn)行性增大

E.胸膜腔閉式引流胸管水柱波動(dòng)明顯，少量不凝固血液，生命體征穩(wěn)定

學(xué)員提問：為什么選擇E?

答案與解析：本題答案選E。

進(jìn)行性血胸的診斷 早期胸部損傷發(fā)現(xiàn)有血胸，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]需進(jìn)一步判斷出血是否已經(jīng)停止或還在進(jìn)行。以下征象提示進(jìn)行性出血：

1.脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降。

2.經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不恢復(fù)或升高后又迅速下降。

3.Hb、RBC計(jì)數(shù)和Hct等重復(fù)測(cè)定，持續(xù)降低。

4.胸膜腔穿刺因血液凝固抽不出血液，但連續(xù)X-ray檢查顯示胸膜腔陰影繼續(xù)增大。

5.閉式胸腔引流后，引流血量> 200ml/h，連續(xù)3h。

6.引流胸腔積血的Hb、RBC計(jì)數(shù)與周圍血相接近，且迅速凝固。

因此本題答案選E。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】

女子不孕因素中最常見的是(   )

A.無(wú)排卵

B.輸卵管因素

C.子宮黏膜下肌瘤

D.宮頸細(xì)長(zhǎng)、宮頸炎

E.子宮內(nèi)膜異位癥

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案選B。

輸卵管阻塞、不通暢及功能障礙等，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]約占不孕癥原因的20%~40% ，在女性不孕因素中居首位。以往多因炎癥引起。最常見的仍然是輸卵管因素。

故本題答案選B。  

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】

患兒，男，3歲。診為肺炎，癥見氣急鼻煽，喉中痰鳴，煩躁不安，兩脅煽動(dòng)，苔黃，脈滑數(shù)。其證型是(   )

A.心陽(yáng)虛衰

B.痰熱閉肺

C.風(fēng)熱閉肺

D.陰虛肺熱

E.邪陷厥陰

學(xué)員提問：為什么不選C？

答案及解析：本題答案選B。

痰熱閉肺

證候：發(fā)熱煩躁，咳嗽喘促，呼吸困難，氣急鼻煽，喉間痰鳴，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]口唇紫紺，面赤口渴，胸悶脹滿，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。

風(fēng)熱閉肺

證候：發(fā)熱汗出，咳嗽氣急，口渴痰多，痰粘稠或黃，咽紅，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]重證見高熱不退，面色紅赤，口渴煩躁，咳嗽劇烈，氣急鼻煽。

故本題答案選B。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2012年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第18期（word下載）