【提問(wèn)】牙周附著喪失的意思

【回答】：

附著喪失：是牙周支持組織破壞的結(jié)果，是區(qū)別牙齦炎和牙周炎的一個(gè)重要標(biāo)志。其程度可通過(guò)結(jié)合上皮冠方至釉牙骨質(zhì)界的距離來(lái)描述。

附著水平（attachment lev．el）：也叫結(jié)締組織附著水平（connective tissue attachment level）或臨床附著水平（clinical attachment level, CAL），是指釉牙骨質(zhì)界至袋底的距離，是反映牙周組織破壞程度的重要指標(biāo)之一醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

附著喪失（attach-ment loss，AL）：是牙周支持組織破壞的結(jié)果，是區(qū)別牙齦炎和牙周炎的一個(gè)重要標(biāo)志。其程度可通過(guò)結(jié)合上皮冠方至釉牙骨質(zhì)界的距離來(lái)描述。

也就是說(shuō)附著水平能較客觀地反映出牙周組織的破壞程度即附著喪失的程度。

在測(cè)量牙周袋深度后，當(dāng)探針尖沿牙根面退出時(shí)，探尋釉牙骨質(zhì)界位置，測(cè)得釉牙骨質(zhì)界到齦緣的距離，將袋深度減去該距離即為附著喪失的程度。若兩數(shù)相減為零，或不能探到釉牙骨質(zhì)界，說(shuō)明無(wú)附著喪失；若牙齦退縮使齦緣位于釉牙骨質(zhì)界的根方，則應(yīng)將兩個(gè)讀數(shù)相加，得出附著喪失的程度。

一般認(rèn)為健康牙齦的齦溝探診深度不超過(guò)2～3mm。當(dāng)患牙齦炎時(shí)，由于牙齦腫脹或增生，齦溝探診可超過(guò)3mm，但此時(shí)結(jié)合上皮僅開始向根方和側(cè)方增殖，尚未與牙面分離形成牙周袋，也就是說(shuō)，上皮附著水平仍位于正常的釉牙骨質(zhì)界處，沒(méi)有發(fā)生結(jié)締組織附著的降低，故又稱為齦袋或假牙周袋，這是區(qū)別牙齦炎和牙周炎的一個(gè)重要標(biāo)志。當(dāng)有牙周袋形成時(shí)，探診深度超過(guò)3mm，而且袋底位于釉牙骨質(zhì)界的根方，也就是說(shuō)已發(fā)生了附著喪失，附著喪失是牙周支持組織破壞的結(jié)果。

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★問(wèn)題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---口腔內(nèi)科學(xué)