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考試輔導(dǎo)
無論是簡單的手術(shù)或復(fù)雜的大手術(shù),都要有切開,止血,縫合,結(jié)扎等方面操作。切口的選擇是手術(shù)順利完成的重要步驟,切口的部位及大小根據(jù)手術(shù)需要決定,并須從有利于切口愈合及切口功能恢復(fù)等方面考慮。切皮膚時,刀片與皮膚垂直,一次切開皮膚全層,避免多次切割,以保證邊緣整齊。深層組織要逐層切開,按組織纖維切開,避免損傷重要血管神經(jīng),切開腹膜時,注意勿損傷腹腔內(nèi)臟器。
止血:止血要求迅速可靠,鉗夾的組織要少,切忌大塊鉗夾,對較大的血管,往往采用先分離出一段,結(jié)扎兩道,然后在其中間切斷,兩端再次結(jié)扎或縫扎 ,對于較廣泛的毛細血管滲血可用熱鹽水紗布壓近止血,遇深部較大血管損傷時無法止血,患者處于危險狀態(tài)時,應(yīng)用紗布或手指壓迫止血,切忌盲目鉗夾止血,待患者情況好轉(zhuǎn)后,再尋找出血予以縫扎或結(jié)扎止血。
打結(jié):止血與縫合,都需要結(jié)扎,正確的結(jié)扎有賴于熟練地掌握打結(jié)方法,如打結(jié)不正確,結(jié)扎線滑脫,可造成出血,嚴(yán)重時可危及生命。
1,結(jié)的種類:常用有方結(jié),外科結(jié)和三重結(jié)。
(1)方結(jié):為手術(shù)中最常用的一種,用于結(jié)扎一般血管和各種縫合的結(jié)扎。
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