系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類診斷標準是參加內(nèi)科主治醫(yī)師考試需掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)整理了相關(guān)知識，請各位考生認真閱讀。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類診斷標準(ACR修訂，1997年)

1．蝶形紅斑 遍及顴部的固定性紅班，扁平或高出皮面，很少累及鼻唇溝。

2．盤狀紅斑 隆起的紅斑上覆有角質(zhì)性鱗屑和毛囊拴塞，舊病灶處可有萎縮性疤痕。

3．光過敏 患者自述或醫(yī)生觀察到的日光照射引起的皮膚過敏。4．口腔潰瘍 可觀察到口腔或鼻咽部無痛性潰瘍。

5．關(guān)節(jié)炎 累及二個或二個以上外周關(guān)節(jié)的非侵蝕性關(guān)節(jié)炎．可有關(guān)節(jié)腫脹、壓痛或積液。

6．漿膜炎

(1)胸膜炎：肯定的胸痛病史，或聽診有胸膜摩擦音，或有胸腔積液的證據(jù)；

(2)心包炎：心電圖異常；或有心包摩擦音，或有心包滲液。

7．腎臟病變

(1)持續(xù)性蛋白尿，大于0.5g/24小時；

(2)管型：可為紅細胞、血紅蛋白、顆粒管型或泥合性細胞管型。

8.神經(jīng)系統(tǒng)病變

(1)癲癰：非藥物或代謝紊亂所致，如尿毒癥、酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂。

(2)精神病：非藥物或代謝紊亂所致如酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂。

9．血液系統(tǒng)異常

(1)溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細胞增多；

(2)白細胞減少：至少二次以上低于每升4xl09；

(3)淋巴細胞減少：至少二次以上少于每升1．5x109；

(4)血小板減少：低于每升100 xl09(除外藥物影響)。

10．免疫學異常

(1))抗雙鏈DNA抗體陽性；

(2杭Sm抗體陽性；

(3)抗磷脂抗體陽。

抗心磷脂抗體IgG或IgM水平增高；或標準方法測定抗狼瘡抗凝物陽性；或梅毒血清學試驗假陽性至少6個月，并經(jīng)梅毒螺旋體固定試驗或抗體吸收試驗證實。

11．抗核抗體

免疫熒光抗核抗體滴度異?；蛳喈斢谠摲ǖ钠渌囼灥味犬惓?，排除藥物性狼瘡綜合征。