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吸收不良綜合征的檢查-內(nèi)科主治醫(yī)師備考

2012-08-20 09:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  醫(yī)學教育網(wǎng)整理了2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導知識點之吸收不良綜合征的實驗室檢查及其他檢查,供考生參考。

  一、糞脂肪檢查

 ?。ㄒ唬┨K丹Ⅲ染色鏡檢 正常時糞中不出現(xiàn)脂肪滴,如>10滴/高倍視野,示脂肪吸收不正常。

  (二)糞脂定量 正常<6g/24小時,>6g/24小時,可診斷吸收不良綜合征。

  二、脂肪平衡試驗

  每日攝入試驗餐,含脂肪70克以上,連續(xù)6天。收集后72小時(第4~6天)糞便測定脂肪含量,計算吸收率醫(yī)`學教育網(wǎng)整理。

  脂肪吸收率= 攝入脂肪(后3天)~糞脂(后3天)/(攝入脂肪)×100

  正常值:>95%,低于正常指示脂肪吸收障礙。

  三、D~木糖吸收試驗

  D~木糖(D~Xylose)為一種戊糖,口服后不經(jīng)消化酶分解、直接經(jīng)空腸粘膜吸收,不在體內(nèi)代謝,從腎排出。如腎功正常、測定尿內(nèi)D~木糖排出量可反映小腸吸收功能。方法:空腹口服D~木糖5g,收集5小時尿,測定尿中D~木糖。正常值:>1.25g(25%),1.0~1.2g為可疑,<1.0g(20%)為異常。

  四、維生素B12吸收試驗

  反映回腸吸收功能,先注射維生素B121000ug,使體內(nèi)飽和,口服60鈷標記維生素B122ug,收集48小時尿,測定60鈷量,正常值:>8~10%,2~7%為中度吸收不良,<2%重度吸收不良。多用于檢查小腸細菌過度生長。

  五、BT~PABA(又稱胰功肽)試驗

  苯甲?!獿酪氨酸~對氨苯甲酸(BT~PABA)口服后,在小腸經(jīng)糜蛋白酸酶分解,游離的對氨苯甲酸易被小腸吸收,經(jīng)腎排出,收集6小時尿測定其排出量,可反映胰腺外分泌功能,正常值:55~75%.

  六、鋇餐X線全消化道檢查

  可了解小腸分泌與運動功能及有關病變,如腸管擴張,狹窄、粘膜皺襞改變、憩室、瘺管等。

  七、小腸粘膜活檢

  可通過空腸鏡檢查或小腸粘膜活檢器,鉗取空腸粘膜活組織檢查,也可通過結腸鏡逆行插入回腸末端取回腸粘膜組織檢查,診斷價值很大。

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