禁忌癥

 禁用于對該品過敏者。孕婦禁用。除非用于系統(tǒng)性真菌病治療，但仍應(yīng)權(quán)衡對胎兒有無潛在性傷害作用。在接受斯皮仁諾治療時，有生育能力的婦女應(yīng)在月經(jīng)周期采取適當(dāng)?shù)?a href="http://m.hongpingguo3.cn/jibing/biyun/" target="_blank" title="避孕" class="hotLink" >避孕措施。

－禁與下列藥物同時使用：

*可引起QT間期延長的CYP3A4代謝底物，例如阿司咪唑、西沙必利、多非利特、左美沙酮、咪唑斯汀、匹莫齊特、奎尼丁、舍吲哚、特非那丁，禁止與該品合用。

注意事項

胃酸降低：胃酸降低時會影響該品的吸收。接受酸中和藥物（如氫氧化鋁）治療的病人應(yīng)在服用斯皮仁諾至少2小時后再服用這些藥物。胃酸缺乏的病人，如某些愛滋病患者及服用酸分泌抑制劑（如H2受體拮抗劑，質(zhì)子泵抑制劑）的病人，服用斯皮仁諾時最好與可樂飲料同服。

兒科應(yīng)用：因伊曲康唑用于兒童的臨床資料有限，因此建議不要把伊曲康唑用于兒童患者，除非潛在利益優(yōu)于危害。對持續(xù)用藥超過1個月的患者，以及治療過程中如出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、疲勞、腹痛或血尿的患者，建議檢查肝功能。如果出現(xiàn)不正常，應(yīng)停止治療。如果患者肝功異常，就不應(yīng)該開始用藥。除非治療的必要性超過肝損壞的危險性伊曲康唑絕大部分在肝臟代謝。肝硬化患者服藥后的生物利用度降低。如必要服藥，建議監(jiān)測伊曲康唑的血漿濃度并采用適宜的劑量。當(dāng)發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應(yīng)終止治療。對腎功能不全的病人，該品的口服生物利用度可能降低，建議監(jiān)測該品的血漿濃度以確定適宜的劑量。在妊娠的大鼠和小鼠中使用高劑量的伊曲康唑（分別為40mg/kg/天和80mg/kg/天，或更高）時，發(fā)現(xiàn)伊曲康唑會增加動物胎兒畸形的發(fā)生率，并對動物胚胎產(chǎn)生不良影響。尚無妊娠婦女應(yīng)用伊曲康唑的研究。因此，應(yīng)當(dāng)僅在因深部真菌感染危及生命時，經(jīng)權(quán)衡利弊，潛在的益處大于用藥可能產(chǎn)生的危險時妊娠婦女才可使用伊曲康唑。僅有很少量的伊曲康唑分泌到人乳中。因此哺乳婦女使用斯皮仁諾時應(yīng)權(quán)衡利弊。該品不影響駕駛及使用機器的能力。

1.對持續(xù)用藥超過1個月的患者，以及治療過程中如出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、疲勞、腹痛或尿色加深的患者，建議檢查肝功能。如果出現(xiàn)異常，應(yīng)停止用藥。

2.伊曲康唑絕大部分在肝臟代謝，因而肝功能異常患者慎用（除非治療的必要性超過肝損傷的危險性）。

3.當(dāng)發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應(yīng)終止治療。

4.對腎功能不全的病人，該品的排泄減慢，建議監(jiān)測該品的血藥濃度以確定適宜的劑量。因伊曲康唑用于兒童的臨床資料有限，因此建議不要把伊曲康唑用于兒童患者，除非潛在利益優(yōu)于可能出現(xiàn)的危害。

5.孕婦禁用（除非用于系統(tǒng)性真菌病治療，但仍應(yīng)權(quán)衡利弊）。

6.哺乳期婦女不宜使用，育齡婦女使用該品時應(yīng)采取適當(dāng)?shù)谋茉写胧?/p>

7.伊曲康唑在用于患有充血性心力衰竭或有充血性心力衰竭病史的患者時，應(yīng)權(quán)衡利弊使用。對個體的利弊評估應(yīng)考慮到的因素有適應(yīng)癥的嚴(yán)重程度、給藥方式和充血性心力衰竭的個體危險因素。這些危險因素包括心臟疾病，如缺血性或瓣膜性心臟??；嚴(yán)重的肺部疾病，如慢性阻塞性肺?。荒I功能衰竭和其它水腫性疾病。醫(yī)生對有充血性心力衰竭危險因素的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎用藥，并在治療中監(jiān)測其充血性心力衰竭的體征和癥狀。如果在治療中出現(xiàn)這些體征和癥狀，應(yīng)停止伊曲康唑的治療。

8.合并使用伊曲康唑和鈣通道阻滯劑時需加注意。

9.禁止與特非那定、阿司咪唑、咪唑斯汀、西沙必利、多非利特、奎尼丁、匹莫齊特、口服咪達唑侖、洛伐他汀或辛伐他汀等合用。

10.當(dāng)病人出現(xiàn)可能與肝炎有關(guān)的癥狀如厭食、惡心、嘔吐、疲倦、腹痛和尿色加深時，建議立即檢查肝功。如果有異常，應(yīng)立即停藥。在那些有肝酶高、活動性肝病或有過其他藥物引起的肝損害的病人，除非用藥好處大于潛在危險時，不建議使用。在這種病人，必須監(jiān)測肝酶。