外科主治醫(yī)師常見考點(diǎn)：

　　【結(jié)腸癌】

　　一、病理和分期

　　結(jié)腸癌是胃腸道中常見的癌，40～50歲高發(fā)，病因未明，與飲食、炎性刺激、致癌物質(zhì)的作用和癌前病變惡變有關(guān)。

　　1.大體病理

　　各段結(jié)腸均可發(fā)生，且可在不同段結(jié)腸發(fā)生2個以上癌灶。好發(fā)部位：乙狀結(jié)腸發(fā)病率最高，盲腸其次，以下依次為升結(jié)腸、肝曲、降結(jié)腸、橫結(jié)腸和脾曲。

　　肉眼觀分3型：

　　腫塊型：腫瘤主體向腸腔突出，轉(zhuǎn)移晚，預(yù)后好，多發(fā)于右半結(jié)腸；

　　潰瘍型：腫瘤表面有深的潰瘍、周邊不規(guī)則，易感染、出血，轉(zhuǎn)移早。結(jié)腸癌中最常見，多發(fā)于左半結(jié)腸；

　　浸潤型：腫瘤向腸壁彌漫性浸潤，累及腸管全周，易致腸腔狹窄、梗阻。多發(fā)于乙狀結(jié)腸與直腸交界處。

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