這是我從業(yè)后的一次真實經(jīng)歷,險些給了我一個“下馬威”。
從醫(yī)科大學畢業(yè)后,那天我第一次被派到急診科值班。病人熙熙攘攘,家屬進進出出,診室簡直像個市場一樣熱鬧。我腦子里也像一鍋沸騰的湯,心里不免有點害怕忙中出錯,反復地暗暗提醒自己:鎮(zhèn)定、謹慎。
一位男性病人手捂著前胸,表情痛苦地步入我的診室。他說自己在吞咽時喉痛,簡直不敢接觸任何食物。我很詳細地詢問了他病情發(fā)展的經(jīng)過,并做了相關檢查,結果一無所得,咽喉部毫無病征發(fā)現(xiàn)。吞咽困難嘛,按理應是食管病變,我讓他立即做X線食道吞鋇檢查,結果發(fā)現(xiàn)食道光滑通暢。但是,看到病人在吞鋇劑時那種痛苦的表情,我相信他絕不是那種無病呻吟的精神或心理障礙患者。
我感到迷茫和手足無措,但又不敢輕易給個處方打發(fā)病人離去。我反復給病人做檢查,同時腦子在飛快地轉動。病人和他隨同前來的家人都向我投來焦急、祈求和恐懼的眼神。立即求助于上級醫(yī)生?面子無處擱,第一次上急診班便表現(xiàn)得如此無能;隨便開點對癥藥再觀察?自己良心上過不去,恐怕還會延誤病情……
為了診斷這位“怪”病人,我在忙亂中竟花去了半個多小時。當時,我簡直亂了分寸,護士長可是看得一清二楚。她輕輕地走過來,表面上看是在為我收拾整理診臺上的資料,實際上卻是在提醒我。她耳語般地對我說:“吳醫(yī)生,注意狂犬病。”
我的媽呀!為什么我沒有想到呢?護士長的提醒讓我從迷茫中頓悟:病人的吞咽痛苦是狂犬病的恐水表現(xiàn),是病人飲水或聽到水聲時立即發(fā)生喉頭痙攣所致。為了證實這一點,我手拿一張硬紙板,悄悄地從病人背后扇了兩下。病人猶如“被刀捅了一下”般地逃避——他怕風?炙团嘛L這兩個癥狀齊備,診斷狂犬病無疑了。我立即開出了處方,先注射一支鎮(zhèn)靜劑,減輕病人的痛苦,然后立即送到傳染病醫(yī)院住院治療。處理得干脆利落,前后才花了10分鐘。病人送走了,我如釋重負地坐了下來,這時才感到背部有點涼意,原來我的上衣已被汗水濕透。
護士長和我都該下班了。我更換了衣帽,有意讓護士長先行,隨后快步追上了她。“護士長,太感謝您了。您幫我度過了一次危機,我真是……”我誠懇地表達著謝意。“吳醫(yī)生,不必客氣。我在急診科工作時間長,病人見得多罷了。其實您做得很對,不輕易放走診斷不明的病人,不馬虎敷衍地發(fā)放醫(yī)囑。這是很難得的。有時當局者迷,旁觀者清。做醫(yī)生也是一樣。”我們越談越投機,后來她成為我心目中善良而樂于助人的好姐姐。
人的知識是有限的,各種疾病千變?nèi)f化、錯綜復雜,但只要我們敏于思、慎于行,知之為知之,不知為不知,客觀對待,集思廣益,就能得到無限的教益和提示。
上一條·從軍從醫(yī)點滴
下一條·醫(yī)患關系舉例
1、凡本網(wǎng)注明“來源:醫(yī)學教育網(wǎng)”的所有作品,版權均屬醫(yī)學教育網(wǎng)所有,未經(jīng)本網(wǎng)授權不得轉載、鏈接、轉貼或以其他方式使用;已經(jīng)本網(wǎng)授權的,應在授權范圍內(nèi)使用,且必須注明“來源:醫(yī)學教育網(wǎng)”。違反上述聲明者,本網(wǎng)將追究其法律責任。
2、本網(wǎng)部分資料為網(wǎng)上搜集轉載,均盡力標明作者和出處。對于本網(wǎng)刊載作品涉及版權等問題的,請作者與本網(wǎng)站聯(lián)系,本網(wǎng)站核實確認后會盡快予以處理。
本網(wǎng)轉載之作品,并不意味著認同該作品的觀點或真實性。如其他媒體、網(wǎng)站或個人轉載使用,請與著作權人聯(lián)系,并自負法律責任。
3、本網(wǎng)站歡迎積極投稿
4、聯(lián)系方式:
編輯信箱:mededit@cdeledu.com
電話:010-82311666
010 82311666
400 650 1888