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消化道潰瘍的臨床表現(xiàn)

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消化道潰瘍臨床表現(xiàn):

1.慢性、周期性、節(jié)律性中上腹部疼痛:消化道潰瘍常見的臨床表現(xiàn)有局限于上腹部的腹痛,可歸納為局限性、緩慢性和節(jié)律性。胃潰瘍的局限性疼痛多位于劍下正中或偏左;起病多緩慢,病程長達(dá)數(shù)年或數(shù)十年,疼痛多在餐后1/2~2小時(shí)發(fā)作,經(jīng)1~2小時(shí)胃排空后緩解,其規(guī)律是進(jìn)食→疼痛→緩解。當(dāng)潰瘍較深,特別是穿孔性者,疼痛可涉及背部。十二指腸球部潰瘍?cè)绮秃?~3小時(shí)開始出現(xiàn)上腹痛,如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至午餐后才緩解。食后2~4小時(shí)又痛,也須進(jìn)餐來緩解。其規(guī)律疼痛→進(jìn)食→緩解。約半數(shù)患者有午夜痛,病人??赏葱选9?jié)律性疼痛大多持續(xù)幾周,隨著緩解數(shù)月,可反復(fù)發(fā)生。本病呈周期性發(fā)作,與季節(jié)有關(guān),秋末冬初最多,春季次之,夏季少見。與精神情緒、治療反應(yīng)等亦有關(guān)。疼痛性質(zhì)常為隱痛、燒灼樣痛、鈍痛、饑餓痛或劇痛,可為堿性藥物所緩解。特殊類型的潰瘍?nèi)缬拈T管潰瘍、胃底賁門區(qū)潰瘍、巨大潰瘍、多發(fā)性潰瘍、復(fù)合性潰瘍或有并發(fā)癥時(shí),疼痛可不典型。

2.除疼痛外,還常兼有其他胃腸道癥狀,如噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐等,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理嘔吐和惡心多反映潰瘍具有較高的活動(dòng)程度。

3.全身癥狀:患者可有失眠等神經(jīng)官能癥的表現(xiàn),疼痛較劇而影響進(jìn)食者可有消瘦及貧血。

4.緩解期一般無明顯體征?;顒?dòng)期胃潰瘍壓痛點(diǎn)常在中上腹或偏左;十二指腸球部潰瘍者常在偏右;后壁穿透性潰瘍?cè)诒巢康?1、12胸椎兩旁。明顯體征?;顒?dòng)期胃潰瘍壓痛點(diǎn)常在中上腹或偏左;十二指腸球部潰瘍者常在偏右;后壁穿透性潰瘍?cè)诒巢康?1、12胸椎兩旁。

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