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胃病檢查方法

2012-10-11 15:40 醫(yī)學教育網
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14C呼氣試驗

本方式是檢測幽門螺桿菌的。幽門螺桿菌是引起胃病的一個原因,如胃內表面有紅腫、糜爛、甚至潰瘍,都基本上是該病菌引起。因此,查出了是否感染幽門螺桿菌,就可以診斷出引起胃病的病因,并作出相應的治療方案。

檢查前準備:無特別注意事項。優(yōu)缺點:無痛苦,但了解的信息很少,只能了解幽門螺桿菌的情況,對其他情況如水腫、充血、糜爛、花斑沒有作用。 目前國內外診斷HP感染的方法大致分為侵入性和非侵入性種。侵入性是通過胃鏡檢查取胃粘膜活檢進行細菌培養(yǎng)及快速尿素酶試驗,該方法屬創(chuàng)傷性方法,一般人尤其是兒童難易接受,此外HP在胃內呈“灶性”分布,活檢可能有取樣誤差且受數目限制,因此會影響HP的檢出率。非侵入性包括14C-呼氣試驗以及血清HP抗體等檢測方法。血清HP抗體試驗方法簡單,但其存在HP感染初期抗體效價尚未上升時可呈假陰性,HP的抗體下降要達幾個月甚至更長,不能判斷是既往感染還是現(xiàn)在感染,只能表明曾經感染過HP等缺點,不能用于療效判斷。

14C-呼氣試驗是近年發(fā)展起來的非侵入性的HP重要檢查方法。HP具有高活性的尿素酶可分解尿素產生NH3和CO2,當口服一定量的14C-尿素后,如胃有HP感染,示蹤劑尿素被HP所產生的尿素酶分解,14C以14CO2形式通過呼氣排除,14CO2可被液閃儀探測到,從而可診斷有無HP感染。敏感性和特異性在95%以上,被國內外學者公認為診斷和追蹤HP效果的非創(chuàng)傷性可靠標準。14C-呼氣試驗方法簡單,口服14C-尿素膠囊后20分鐘,對準呼氣卡吹氣約2分鐘,檢測呼吸卡計數即可得出結果。

計數/分鐘>100即為陽性。14C-呼氣試驗檢測的敏感性為98.04%,準確性為97.78%,特異性為100%。14C-呼氣試驗臨床適應癥:1、消化道潰瘍、炎癥;2、健康體檢;3、HP感染治療療效判斷

附:

檢測HP的方法的比較;1、內窺鏡組織學活檢:準確但屬有創(chuàng)性,一般人尤其是兒童難易接受,可能存在取樣誤差。

2、血清抗HP抗體測定:簡單、方便,但HP抗體的上升及下降存在時效性,假陰性和假陽性率較高,不能用于療效判斷。

3、14C-尿素呼氣試驗:準確、方便、快速、無創(chuàng)。

鋇餐檢查

患者服用造影劑,一段時間后造影劑通過消化道的蠕動,充滿整個消化道,利用X線檢查,可以了解消化道各器官的形態(tài)特征。

檢查前準備:空腹檢查。

優(yōu)缺點:稍不適,可以詳細了解消化道內各器官的體征。

胃鏡檢查

通過纖狀管由口腔直接伸入胃體內,探頭可以直接拍攝胃內的表面情況,可以詳細了解是否充血、水腫、糜爛、潰瘍等。

檢查前準備:空腹檢查。

優(yōu)缺點:優(yōu)點是這是目前最準確的一種檢查;缺點是檢查過程中會有稍許不適。

膠囊內鏡檢查

膠囊內鏡在檢查時,無需特殊準備,無需插管,只需服用一粒藥丸。生活、工作不受影響,無任何痛苦及毒副作用,能清晰觀察到整個胃腸道內的各種病變。隨著膠囊內鏡逐步投入臨床使用,腸胃患者從此將不再忍受做傳統(tǒng)檢查時插管的痛苦。

無痛胃鏡檢查

傳統(tǒng)方法主要是靠x線鋇餐造影及胃鏡進行檢查,這兩種方法不能夠對胃壁層次和胃腸周鄰器官病變作出診斷,且對人體有一定創(chuàng)傷。

無痛胃鏡檢測

無痛胃鏡是利用超聲原理診斷和檢測消化系統(tǒng)性疾病,是一種是引領時代前沿技術的儀器設備。特別是采用速溶胃腸超聲助顯劑,不插管、無損傷、無痛苦,短時間內就能將各種急慢性、淺表性、萎縮性胃炎、胃十二指腸潰湯、胃下垂、急慢性結腸炎、各種腫瘤、炎癥、息肉等病變清晰檢查出來;為臨床治療提供科學的診斷依據。由于不插管,不與病人體內接觸,減少了傳染病的交叉感染,擴大了檢查范圍,更適合高血壓、心臟病、冠心病、嚴重哮喘病人和乙肝等傳染性病人胃腸系統(tǒng)的檢查和診斷。

以前,做胃鏡檢查時的痛苦反應,往往使患者望而卻步,害怕檢查,錯過了治療的最佳時機?;颊呒词姑銖娊邮軝z查,其痛苦的感覺令人心有余悸?,F(xiàn)在,使用全息數碼無痛胃鏡診治新技術,高科技微掃描系統(tǒng)是采用雷達探測目標的相位控制技術,對探頭中壓晶片組成陣元的發(fā)射激勵時間實行延時控制,準確定位掃描出食管、胃、十二指腸降部的病理變化。患者沒有任何不適的感覺及不良后遺癥。減少了患者因痛苦而不自覺燥動引起的機械損傷,避免了因刺激植物神經,造成屏氣、血壓、心率改變等帶來的機體影響。使許多需要手術治療的疾病,在胃鏡下治療就可以了。即免受手術之苦,又節(jié)省了醫(yī)療費用,縮短了治療時間。

普通胃鏡檢查由于檢查時病人絕大多數有惡心、嘔吐痛苦感覺,且心理上常伴緊張、焦慮、恐懼情緒,因此許多病人往往拒絕檢查,以致延誤了診斷和治療。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展和人民生活水平的提高,讓病人在安全、無痛苦的狀態(tài)下進行胃鏡檢查和治療,已成為醫(yī)學界人士一種追求,全息數碼無痛胃鏡就是在這種要求下誕生的。

通過百倍放大的圖像信息,把食管、胃、十二指腸降部的粘膜病變看得清清楚楚,為醫(yī)生制定詳細的中西醫(yī)結合治療方案奠定了基礎。

無痛胃鏡下能取病變組織做病理細胞檢查,明確病變的性質,這是確診各種慢性胃炎、胃潰瘍、食管癌、胃癌的“黃金標準”。

胃液分析

胃液分析可以了解胃的分泌功能,常常有助于某些胃、十二指腸疾病的診斷和治療效果的觀察。

胃電圖

胃電圖作為胃病的檢查方式可檢查異常的胃電節(jié)律,主要診斷胃腸動力方面的疾病,比如胃輕癱、習慣性便秘等。

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