醫(yī)學教育網(wǎng)幫考生整理了貧血分類，希望對參加內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考生有所幫助，以下是具體的內(nèi)容：

貧血可以根據(jù)紅細胞的形態(tài)特點或發(fā)生的原因和發(fā)病機理加以分類。

根據(jù)紅細胞形態(tài)特點分類，主要是根據(jù)患者的紅細胞平均體積（MCV）及紅細胞血紅蛋白平均濃度（MCHC）。貧血可分為三類：

一、大細胞性貧血

紅細胞MCV＞95fI.此類貧血大多為正常色素型，如葉酸或維生素B12缺乏引起的巨幼細胞性貧血和貧血伴網(wǎng)織紅細胞大量增多時。

二、正細胞正色素性貧血

紅細胞MCV＝80～95fI，MCHC＝0.32～0.36（32～36%）。屬此類貧血者有再生障礙性貧血，多數(shù)溶血性貧血、急性失血后貧血及慢性系統(tǒng)性疾?。匝装Y、感染、尿毒癥、肝病、結(jié)締組織病、惡性腫瘤、內(nèi)分泌病等）伴發(fā)的貧血等。

三、小細胞低色素性貧血

紅細胞MCV＜80fI，MCHC＜0.31（31%）。屬于此類貧血者有缺鐵性貧血、海洋性貧血、鐵粒幼細胞性貧血等醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

采用形態(tài)分類法，除計算紅細胞指數(shù)外，尚應強調(diào)血片的觀察，因為紅細胞形態(tài)的改變在血片中最為分明，正細胞性貧血并不意味著所有紅細胞都是正常大小，并且紅細胞大小不勻可能很明顯，但其平均體積在正常范圍內(nèi)。大細胞性貧血中也可有不少小細胞出現(xiàn)。此外，形態(tài)改變的異形細胞也只有在血片中能觀察到。

以上貧血分類法各有局限性。形態(tài)分類法對缺鐵性貧血和葉酸缺乏或維生素B12缺乏的巨幼細胞性貧血的診斷能提供重要線索，但對正細胞型貧血提不出確切診斷的線索。病因分類法的優(yōu)點是對貧血發(fā)生的機理有所說明。但是某些貧血的發(fā)生機理比較復雜，不能用一種原因闡明發(fā)生貧血的全部機理。