為方便廣大考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的相關(guān)內(nèi)容，以供參考。

1.血清免疫球蛋白

（1）免疫球蛋白G（IgG）：

「參考值」7.0～16.6g/L.

「臨床意義」

IgG減低見于：各類先天性和獲得性體液免疫缺陷、聯(lián)合免疫缺陷的患者，以及重鏈病、輕鏈病、腎病綜合征、病毒感染和免疫抑制劑的患者。

IgG增高主要見于：①多克隆性增高：如各種慢性感染、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病；②單克隆性增高：如免疫增殖性疾病中的多發(fā)性骨髓瘤。

（2）免疫球蛋白A（IgA）：

「參考值」血清：0.7～3.5g/L.

「臨床意義」

IgA減低見于反復(fù)呼吸道感染、非IgA型分泌型多發(fā)性骨髓病、重鏈病、輕鏈病、原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷病和自身免疫性疾病等。

IgA增高見于IgA型系統(tǒng)性紅斑狼瘡、IgA型多發(fā)性骨髓病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肝硬化、濕疹和腎臟疾病等。

（3）免疫球蛋白M（IgM）

「參考值」0.5～2.6g/L.

「臨床意義」

IgM減低見于IgG型重鏈病、IgA型多發(fā)性骨髓病、先天性免疫缺陷癥、免疫抑制劑治療后、淋巴系統(tǒng)腫瘤和腎病綜合征等。

IgM增高見于病毒型肝炎早期、肝硬化、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

（4）免疫球蛋白E（IgE）：

「參考值」0.1～o0.9g/L.

「臨床意義」

IgE減低見于先天性或獲得性丙種球蛋白缺乏癥、惡性腫瘤、長期服用免疫抑制劑等。

IgE增高見于各種過敏性疾病、寄生蟲感染、肝臟疾病、結(jié)節(jié)病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

2.T細(xì)胞分化抗原測(cè)定

「參考值」免疫熒光法：

CD3為63.1%±10.8%；CD4為42.8%±9.5%；CD8為19.6%±5.9%；CD4/CD8為（2.2±0.7）/1.

流式細(xì)胞術(shù)：

CD3為61%～85%；CD4為28%～58%；CD8為19%～48%；CD4/CD8為（0.9～2.0）/1.

注意：不同方法，參考范圍不同。

「臨床意義」

（1）CD3降低：見于自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

（2）CD4降低：見于惡性腫瘤、遺傳性免疫缺陷癥、艾滋病、應(yīng)用免疫抑制劑者。

（3）CD8減低：見于自身免疫性疾病或變態(tài)反應(yīng)性疾病醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

（4）CD4/CD8比值增高：見于惡性腫瘤、自身免疫性疾病、病毒性感染、變態(tài)反應(yīng)等；CD4/CD8比值減低：見于艾滋?。ǔ＃?.5）。

（5）監(jiān)測(cè)器官移植排斥反應(yīng)時(shí)CD4/CD8比值增高，預(yù)示可能發(fā)生排斥反應(yīng)。

（6）CD3、CD4、CD8較高且有CD1、CD2、CD5、CD7增高，則可能為T細(xì)胞型急性淋巴細(xì)胞白血病。